文档介绍：护理质量问题整改措施篇一:20XX年第一季度护理质量大查存在问题及整改措施 20XX年第一季度护理质量大查存在问题及整改措施 20XX年3月27日,护理部和院感科对全院各科室进行第一季度护理质量大查,希望各科室根据各自存在问题组织学****进行针对性整改。存在问题: 儿科:用过的砂轮未用酒精浸泡;输液瓶混放于医疗垃圾里。内科:1、抢救室脏、乱;抢救车上安尔碘过期(2月份开启);抢救车内多种抢救药品过期(盐酸普罗帕***4支过期;安定2支过期、一支字迹模糊;异丙嗪2支过期);浸泡砂轮的酒精过期;出院病人床头卡未摘除;2、医嘱查对本多班次未执行,且有作假现象(陈明星提前执行下一班医嘱、且每班次都执行9、11、12床);3、医疗垃圾分类不规范;4、洗手槽脏;5、护士长手册多项未完成,科室每周护理质量检查记录1—3月份未做。外科:高压物品签名不规范;75%酒精开启未标日期;每周科室诊疗活动不健全;清创室电缆架上积灰多;医嘱查对本有未执行现象;医疗垃圾分类不规范。骨科:治疗室墙壁不干净;清创室电缆架不干净。妇产科病房:棉签过期;妇检室棉球过期;手消液过期;换药室剪刀用后乱扔未处理;开启的溶酶体无标识;高压的酒精罐无签名;治疗室灯管不干净;电缆架上积灰多;短嘱缩宫素10单位im、“bid”错写成“did”;3月15日短嘱本执行未签名及时间。妇产科产房:棉球过期、用后袋口未扎紧;碘伏开启无标识;氧气湿化瓶用后未处理;治疗盘用后未整理;酒精罐无盖;柜子不干净。妇产科门诊:高压胶带书写不规范;生理盐水、碘伏开启无标识;高频电刀表面不干净。感染科:护士长每周护理质量检查未做。手术室:麻醉科办公室空调过滤网不干净;麻醉柜内物品凌乱;麻醉机表面积灰多;氧气湿化瓶用后未处理;砂轮、止血带未浸泡;针筒及空瓶未及时处理;每周科室质量检查欠佳。急诊科:开启的溶酶体未签姓名、时间;氧气湿化瓶用后未处理;护士长每周护理质量检查未完成。供应室:洗手槽脏;有些区域无标识。血透室:血透机表面有积灰。整改措施:血透室: 签名:时间:篇二:一月份护理质量存在问题及整改措施一月份科务会及护理质量存在问题分析及整改措施参加人员:全体护士, 日期:20XX/2/15 地点:科室试教室一、护理质量查房及业务学****技术考核计划执行情况:1)质控小组人员未及时检查和记录,2)业务学****记录未及时,3)技术操作考核未按计划进行考试; 整改措施:1、所有业务质量查房及业务学****技术操作考核请按计划执行,表格已列出请大家查看,严格执行。二、劳动纪律:个别护士在周六周天及节假日有迟到现象,护理部从监控录像调出来的,请大家严格遵守劳动纪律,迟到及早退扣除半月奖金。三、交接班存在问题:1)P班的护士不按时接班,规定三点接班,三点半准时床头交接,但是现在仍然交接班混乱,这一阶段液体更换没人管, 整改:交接班的时候,请A临班及未交班的A班护士和P班及帮班及时更换液体等;帮班接物品,抢救室急救车由后组P班交接。四、关于A班和A临分工合作的问题:A班和A临合作不密切,存在A班工作量大,相对A临班只处理医嘱,其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体,都是A班在执行。整改:健康教育A班和A临班同时做按排班分床号:一组1-8,9-16;二组16-23,24-31;三组32-40,40-50;按照排班分组执行,下午A班下班的时候,新入院未作,交给P班和A临班组长,但在院患者必须做完,如果太忙未作,交完班下班后再做,必须让患者及家属掌握。健康教育内容:入院指导及须知、检查注意事项、手术前后注意事项、检查及化验的结果、药物指导、当日治疗及检查项目患者及家属必须掌握。A临班除了处理医嘱,其他抽血、备术、检查、细菌培养及输新开医嘱的液体,临床班要摆好后分组合作执行,不要全交给A班执行。下午护士长抽查及质控组抽查均按照排班核对责任人。五、医嘱执行及测量体温:问题:1)家属自己测量体温,护士未向家属交待体温测量的时间,家属事实在自己测量或者不断的向护士要体温表测量;2)治疗未做,但个别护士已签字,3)停深静脉但未停病历医嘱,造成总务收费时多收;4)出院患者或在院患者测血糖监病历医嘱已停止,但黑板和治疗单上仍然未停止。整改:体温护士要按时测量,危重、发热、手术、新入院患者必须严格4小时测量一次,由护士自己测量不能让家属测量,如果家属自己有体温表,他们测量他们的,我们严格按要求自己测量,如果不到测量的时间患者不适需要测量时,由护士给患者测量,不能把体温表交给家属让家属测量。 1)治疗及医嘱必须严格及时执行,如果因为患者拒做治疗,护士要耐心向家属及患者讲解做治疗的必要性,争取让患者做治疗,不能患者不做护士就不给做,如果患者执意不做,护士要想医生汇报,医生停止医嘱后,护士才能停止执行,不能私自停止不做,或只签字而不做治疗,违反程序。