文档介绍：屮南大学网络教疗学院专科人作业专业:护理学(专科)学号:091**********评阅教师:学****屮心:重庆学****中心学生姓名:黄红梅评定成绩:直肠癌手术患者的护理措施摘要:目的是采取有效的防治措施对真肠癌术后手术的价值。据我科2009年至2011年1月19例直肠癌患者的护理措施,严密的观察生命体征,加强心里护理,做好健康教冇,同时完善各项基础护理,结果19例患者屮生存18例,死亡1例,死亡原因:肺栓塞。加强直肠癌术后患者的护理,可以提高患者的生存率。关键词:真肠癌生存率手术护理育肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤Z—,约占所有癌的60%,发病率仅次于胃癌,我国直肠癌发病年龄约在45岁左右为多,亲年人发病有升高的趋势。盲肠癌的病因:。,特别是家族性腺瘤和绒毛腺瘤癌变率最高。,,,被肠内厌氧菌分解为不饱和多环释等致癌物质。直肠癌好发于育肠腹部,腹膜反折一下,距肛门较近。育肠癌临床表现;1•排便****惯的改变,排便次数增多,无规律腹泻和便秘交替岀现,有里急示重,排便不尽感,碍期可由于肠腔狭窄而大便变细。,但癌肿侵犯到大血管时可出现大出血和休克。,当癌细胞侵犯到其他脏器时,会出现其他受累脏器的相应症状。侵犯砥尾神经时,可由砥尾部持续性剧痛,膀胱受累时出现排尿不畅等,还会出现恶病质症状,如消瘦,乏力,贫血,肝脾肿大,黄疸以及腹水等。育肠癌的治疗原则是早期切除直肠及周围淋巴结,以达到根治的目的。手术前后配合放疗、化疗,可更好地提高疗效。手术治疗:1•根治术:经腹,会阴联合肓肠癌切除术。适用于距肛门7cm左右的低位肓肠癌。由于不能保留肛门括约肌必须在左下腹作一个永久性乙状结肠造痿。称Miles手术。。适用于距离肛门10cm以上的高位右•肠癌病人,手术时可留下足够的育肠,并可保留肛门。。对有此病例可作癌肿肠局部切除术。无法切除而且伴有梗阻的病人,可作肠道捷径吻合术或造口术,以解除梗阻。CD早期直肠癌:早期直肠癌系指癌灶局限于肓肠黏膜层和黏膜下层内的病变,一般无淋巴结转移,但癌肿侵至黏膜下层者,约有5%〜10%可发生局部淋巴结转移。大体所见可分为:3型::外观为局部隆起的黏膜,可有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况,此型多为黏膜内癌;氏扁平隆起型:黏膜略厚,表血不突起或轻微隆起,呈硬币状;:如小盘状,表面隆起而中心凹陷,见于黏膜下层癌(图1)。②中晚期頁肠癌:中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型::特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,冇带蒂和广基2种;:又称局限溃疡型,状如火山11,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔;③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周伟I分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。木型恶性稈度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。护理措施一、 术前护理措施饮食