文档介绍：三甲复审医务人员应知应会题:1、我院的感控组织有哪些?我院设有医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,临床科室设有院感监控小组,共同形成感控三级网络。科室感控小组组长由科主任担任,副组长由护士长担任,感控医生由主治医生担任(特殊情况由高年资住院医生担任),感控护士由护师担任。感控小组职责详见《医院感染管理手册》。三甲复审医务人员应知应会题:2、如何进行医院感染报告?时限?医院感染病例以临床诊断为主,力求做出病原学检测。当发现患者感染,诊断为院内感染时(散发病例)应在24h内填写医院感染报告卡报院感科,并积极治疗。出现医院感染暴发、流行趋势除应立即报告院感科外,还有以下报告要求:1、医院发现以下情形时应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾控中心报告:(1)5例以上疑似医院感染暴发,(2)3例以上医院感染暴发。2、医院发生以下情形时,应当按照要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾控中心报告:(1)10例以上的医院感染暴发;(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染暴发;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。?(1)直接接触每个患者前后,或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。(4)进行无菌操作,接触清洁、无菌物品前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。WHO推荐的手卫生5个时刻:即两前三后:接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后(接触患者周围的无生命表面和物体(包括医疗仪器)后/摘除无菌手套后)、接触血液体液后。三甲复审医务人员应知应会题 4、“体液暴露风险后”通常见于哪些情况?当出现以下情形时应用该指征:接触患者血液或体液(即使极少量接触,不能明显发现时)以及与患者接触的其他任何环境表面之前。以下情形可视为有体液暴露的风险:①当接触黏膜和(或)不完整皮肤后。②经皮注射或穿刺后,置入侵人性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等,破坏/打开侵入性回路后。③移除侵入性医疗器械后。④移除覆盖任何保护物品后,如尿布、敷料、纱布、卫生巾等。⑤处理污物,清除排泄物和任何其他体液后,清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器、便盆、抽水马桶等。需要注意的是:如果涉及体液暴露风险的操作时戴手套,摘除手套后应进行手卫生。任何执行以下操作的人员必须执行这一手卫生指证:实际直接护理患者和处理体液(实验室人员)、处理污染物和污染设备(消毒工作者)、处理污染物和被污染垃圾(工勤、维修人员)。三甲复审医务人员应知应会题:5、医院感染的概念:指住院病人在医院获得出院后发生的感染;包括在住院期间发生的感染和在住院内获得出院后发生的感染;不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染暴发的概念:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发的概念:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途