文档介绍：甲亢病人的护理查房刘威许萍2016年10月目录病例介绍诊疗经过护理诊断护理措施、:张馨月性别:女年龄:9岁住院号:788755主诉:患儿诉胸痛一天半入院时间:2016-10-10入院诊断:上呼吸道感染、心肌炎可能目前确诊():,,生后母乳喂养,5月添加辅食,目前挑食、偏食,生长发育如正常同龄儿,目前上小学四年级,表现一般,接种按计划进行。家族史无特殊病例介绍现病史2天前下午患儿无明显诱因出现心前区疼痛,为阵发性刺痛,持续约数秒钟自行缓解,无发热,无胸闷,当日发作6-7次,至今有10余次,睡眠饮食可,大小便无异常。.CompanyLogo入院查体T: ℃ P:116次/分  R:22  次/分 BP:100/70mmHg   W:27kg  神志清晰,精神可,甲状腺不肿大,心率116次/分,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及,生理反射存在,病理反射未引出。肠鸣音正常,未闻及血管杂音及摩擦音。生理反射存在,病理反射未引出。(10-09):窦性心动过速(109次/分)。甲功五项:()TSH::():TSH:↓、TGAB:↑、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO):↑、促甲状腺受体抗体:>↑。淋巴细胞亚群:CD3+CD8+:%↓、CD3-CD16+CD56+:%↓。表面机体细胞免疫功能失调。甲功全套:():TSH:↓、TGAB:↑甲状腺过氧化物酶抗体(TPO):↑、促甲状腺受体抗体:>↑.~~~~--50ngl/ml甲状腺球蛋白抗体TGAb0-4IU/ml甲状腺过氧化物酶抗体TPO--9IU/ml促甲状腺受体抗体TRAb0-(%淋巴细胞群)项目百分率(%)总T淋巴细胞(CD3+CD19-)50-84辅助/T淋巴细胞(CD3+CD4+)27-51抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)15-44辅助/-(CD3-/CD16+56+)7-40总B淋巴细胞(CD3-CD19+)5-18T淋巴细胞+NK淋巴细胞+B淋巴细胞95-105淋巴细胞亚群分析是检测细胞免疫和体液免疫功能的重要指标,它总体反映机体当前的免疫功能、状态和平衡水平,并可以辅助诊断某些疾病(如自身免疫病、免疫缺陷病、恶性肿瘤、血液病、变态反应性疾病等),分析发病机制,观察疗效及检测预后有重要意义。当某种细胞亚群所占百分比过高或过低,都提示存在免疫功能紊乱,但一般情况下对疾病的诊断和鉴别无特异性。.诊疗经过10-11神志清,精神可,体温正常,未再诉心前区疼痛,治疗上继续维生素C营养心肌治疗10-13神志清,精神可,体温正常,心率120次/分左右,治疗上继续维生素C营养心肌治疗10-1310-16患儿神志清,精神可,呼吸平稳,无皮疹,,夜间汗多,无脾气暴躁,无呕吐、腹泻,,甲状腺稍饱满,心率120次/分,患儿心率仍快,予普萘洛尔加量10mg,-17神志清,精神可,体温正常,心率120次/分左右,确诊甲亢,10月13日由43病区转入我科,,2/日、普萘洛尔5mg,3/日口服。.10-19患儿神志清,精神可,夜间汗多,甲状腺稍饱满,心率115次/分,心率仍快,今将他巴唑片加量,5mg,3/日诊疗经过10-22患儿神志清,精神可,心率102次/分,甲状腺稍饱满,现心率有下降,未再有不适主诉,病情好转今继续当前治疗10-24出院.