文档介绍：科研设计与统计学在医学论文中的问题与对策【摘要】医沖论文是临床医学工作者对其研究成果进行理论分析和科学总结的载体,是反映临床科研研究方法及成果的一种外在表达形式n进而乂指导医学实践。而临床研究屮错谋的设计和应用了错谋的统计学方法得出结论的论文发表厉会对医学实践产生i吴导。因此,科学、严谨的实验设计及应用正确的统计学方法对其结果进行分析,才有可能得出正确的结论进而对临床医学实践起指导作用。本文分析了日前我国医学论文中科研设计及统计学的谋用现状,探讨正确的科研设计和统计学方法必须遵循的基本原则和改变现状的建议及对策。【关键词】科研设计;统计学方法;医学论文;科学性科研设计乂称实验设计,是整个科研计划的一个重要组成部分,它是完成研究课题的科学实施方案,是关于研究方法和步骤的一项重要内容,也是用最少的人力、物力和时间取得高效性科研成果的有力手段,是医学研究工作成败的关键,也是学术论文质量的保证?。现代医学的发展,要求临床医学从“经验型”向“科学型”转变,要求对疾病做岀“概率化”的诊断,科学的治疗与决策,以及精确的预后判断。因此临床科研必须是一个具有周密而规范的设计和应用了正确的统计学方法分析结果而得出科学性结论的完整研究体系。统计学方法的正确选择与运用是医学论文具有科学性的重要保证,然而医学论文在统计学方而出现的差错相当普遍。从我们编辑的医学论文看,高质量的论文往往有比较规范的设计和使用了正确的统计学方法;而论证强度低,得不出可靠结论的论文,其科研设计往往不尽合理或设计的很粗糙,谋用统计学方法或不使川统计学方法。近年来,循证医学的迅速发展以及在世界范囤内所引起的广泛关注也有力地说明,只有以规范严谨的科研设计为基础并正确运用统计学的论文,才是高质量的论文,才会拥有较高的可靠性指标。1医学论文出现的科研设计的问题目前医学期刊屮所刊载的学术论文常常出现科研设计不科学不合理的现彖。其中,样本没有代表性和缺少对照组是医学科研设计屮最常见的错谋n临床科研因受人力、物力等条件的限制而常常不可能直接对总体进行研究,但可从总体屮进行抽样研究,从而判断患者的总体状况;因此,样本是否具有代表性,将直接影响研究结果的适用性。样本的选择符合随机化的原则,才能使样本客观地反映总体。于国艺Ml评阅了1996年和2001年山东省6所医学院校学报论文444篇和521篇,对其科研设计类型、存在问题及5年來的变化趋势进行了调查分析,发现科研设计中存在的问题主要有可比性差(或无可比性)、缺乏对照、白身对照设计时无平行对照组、样本缺乏代表性。王家良等H1报道,1985年和1995年两个年度5种屮华医学会系列杂志发表的12篇有关诊断性试验论文,%以上设计不合理。%缺乏“金标准”;%的文献仅有阳性率,而无敏感性、特异性等基本的诊断性指标,更未涉及似然比及受试者工作特征曲线(R0C)等分析与评价。在临床治疗性研究方面,抽样调查1985至1996年35种屮华医学会系列杂志报道的随机分纽方法,%;%的论著提到研究的本身为随机对照实验,但文屮根本未见关于随机分组方法与方式的叙述。至于报道的分层随机对照实验,则矛盾更多。这些问题的存在,严重地阻侷着我国临床医学研究水平的提高,对临床医学的进步产生了严重的负面影响。2医学论文统计学应用的问题有研究表明,医学