文档介绍：血液凝固和影响血液凝固的因素浙江中医药大学14级临床医学本部三班张伊娜【摘要】目的:通过测定某些条件下的血液凝固时间,探究各种因素对血液凝固的影响及机制。方法:取家兔新鲜血液分别置于室温、低温、涂石蜡于试管壁的试管,加棉花、NaCl、肝素、草酸钾、肺组织浸液,用竹签搅拌处理,观察记录其凝血时间并与不做任何处理的血液凝固时间进行对比,分析凝血时间的变化。结果:经棉花、肺组织浸液处理的血凝时间较室温短,经NaCl、涂石蜡于试管壁处理的血凝时间较室温长,经肝素、草酸钾、低温处理的血液不凝,经竹签搅拌的血液不凝且竹签上缠有乳白色丝状物。结论:增加粗糙面、组织因子促进血液凝固;稀释血液、涂石蜡于试管壁可延长凝血时间;肝素、草酸钾、低温抑制血液凝固。纤维蛋白是血液凝固所必需的。【关键词】血液凝固;凝血因子;肝素;。,石蜡油,碎冰块,氯化钠,肝素,草酸钾,肺组织浸液,氨基甲酸乙酯;试管(8支),小烧杯(2支),竹签,兔手术台,手术器械,注射器,动脉夹,动脉插管,恒温水浴槽,秒表(本实验用手机秒表功能)。,按5mL/kg体重剂量给家兔耳缘静脉注射200g/L的氨基甲酸乙酯使之麻醉,将兔仰卧并固定于兔手术台上。、肌肉后,使两侧颈总动脉暴露,用玻璃分针分离一侧颈总动脉,头端用线结扎,向心端夹上动脉夹。用眼科剪在近结扎线处的血管壁剪一“V”形小口,向心方向插入动脉插管,用线结扎固定。以备取血之用。,并编号。按下表实验条件准备完毕(其中4号试管1~,而5~8组加2mLNaCl):,先放一管血后再1~8号管每管加入血液1mL(约试管的1/8),立即用秒表(手机秒表功能)计时,每隔30s将试管倾斜一次,观察血液是否凝固,至血液成为凝胶状时,记下所历时间。其中5~8号管需摇晃试管使血液和液体混匀。,分别注入两个小烧杯内各10mL,一杯静置;另一杯用竹签不断地进行搅拌5min,观察血液的凝固现象。取出竹签,用水洗净,观察缠绕在竹签上的物质。[1]。(1号试管)相比:(1)2、8号试管凝血时间缩短,且8号试管凝血最快,2号其次。(2)3、5号试管凝血时间延长,但3号试管中血凝较5号快。(3)4号试管未凝(理论上浸在0℃冰水混合物中血液不会凝固,但实验条件下冰块逐渐溶解导致其温度上升,可能会出现使4号管血液凝固的现象)。(4)待结束实验,6、7号管血液始终不凝。详见下表:编号实验条件凝血时间(min)与空白组实验结果对照平均数X标准差SX+++++(始终不凝)(始终不凝)+:,经竹签搅拌过的血液不凝固,竹签洗净后上面缠绕着乳白色丝状物质。。,即FⅠ~ⅩⅢ(其中因子ⅤⅠ已被废除)以及激肽系统的2个因子,即激肽释放酶原和高分子量激肽原。除FⅣ为金属离子外,其他均为蛋白质;除组织因子外,其他均存在于血浆中[2]。。根据血液凝固过程中凝血酶原激活途径不同,可将血液凝固分为内源性激活途径和外源性激活途径。(1)内源性凝血途径:内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液,通常因血液与带负电荷的异物表面(如玻璃、白陶土、硫酸酯、胶原等)接触而启动。当血液与带负电荷的异物表面接触时,首先是FⅫ结合到异物表面,并被激活为FⅫa。FⅫa的主要功能是激活FⅪ成为FⅪa,从而启动内源性凝血途径。(2)外源性凝血途径:由来自于血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血过程,成为外源性凝血途径,又称组织因子途径。组织因子是一种跨膜糖蛋白,存在于大多数组织细胞。在生理情况下,直接与循环血液接触的血细胞和内皮细胞不表达组