文档介绍：血气分析解读血气分析可以提供的信息:肺泡通气(通气功能)氧合状态(换气功能)乳酸水平(组织换气=代谢)酸碱平衡通气功能:PaCO2是体现肺泡通气状态的唯一数值VCO2是代谢产生并运输到肺(泡)的CO2量VA(肺泡通气量)=(VT(潮气量)-VD(死腔量))XRR(呼吸频率)PaCO2=:脊髓高位损伤呼吸中枢抑制脊髓前角细胞受损运动神经元损伤气道狭窄或阻塞胸壁损伤弹性阻力增加呼吸肌无力氧合功能(换气状态)PaO2和SaO2SaO2和SPO2PaO2和肺泡-动脉氧差PO2PaO2和SaO2PaO2:溶解于血浆中的氧产生的压力仅反映溶解于血浆中的氧分子,而非结合Hb的氧分子仅由PAO2和肺本身结构有关,与Hb无关本公式解释氧离曲线的由来:SaO2和主要由PaO2决定,与Hb无关,所以产生氧合血红蛋白解离曲线!!!SaO2==氧容量氧含量PaO2*Hb质和量Hb质和量SaO2和SpO2SaO2和R呈负相关脉搏血氧饱和度测定仪不能区分HbCO和HbO2(均仅反射660nm光)SpO2:R==氧容量氧含量940nm红外光HbO2吸收多660nm红光Hb吸收多CO中毒患者不能用SpO2评判氧和状态PaO2和肺泡-动脉PO2差PaO2:动脉血氧分压PAO2:肺泡氧分压理想状态下PaO2=PAO2PAO2=713*FIO2-PaCO2/(A-a)O2(肺泡-动脉PO2差)=PAO2-PaO2P(A-a)O2:肺泡-动脉PO2差局限性:正常值随FIO2变化明显计算繁琐中青年FIO2=~15mmHg(<10mmHg)P(A-a)O2=PAO2-PaO2老年人FIO2=~25mmHg(<20mmHg)PaO2和肺泡-动脉PO2差例:服用过量催眠药物的40岁女性病人PaCO2=65mmHg,PaO2=60mmHg(FIO2=,大气压=760mmHg)PaO2/FiO2(氧合指数)=60/=286结论:病人通气不足,但无肺部交换障碍P(A-a)O2=PAO2(713*FiO2-PaCO2/)-PaO2=713*-65/-60=9mmHg