文档介绍：.页眉. .页脚老年人哮喘临床诊治临床药学论文【关键词】哮喘摘要:目的:分析老年人哮喘的临床特点及诊治情况。方法:回顾分析我院 1999 年1 月至 2004 年6月 120 例老年哮喘的临床资料。结果: 老年患者病程长, 有吸烟史者多。诱因多以呼吸道感染为常见。肺功能指标中 FEV 1、 FEV1/FVC 显著低于青壮年组。中、重度发作患者多,合并症及并发症多。结论: 老年人支气管哮喘发病有其独特的临床特点。关键词: 哮喘; 老年人; 呼吸道感染老年支气管哮喘容易被忽略。一是普遍认为哮喘主要始发于儿童及青少年。但近年来有关老年哮喘的流行病学研究证实, 60 岁以上的老年人哮喘发病率为 5% ~ 7% 。其中 2/3 为新发病例[ 1]。二是老年人合并症多, 易被诊断为慢性阻塞性肺疾病或左心功能不全。因此, 易被漏诊和漏治。现分析本院 1999~2004 年间确诊为支气管哮喘, 60 岁以上的住院患者 120 例,探讨其临床特点。1 资料和方法 临床资料: 120 例中男 73例,女 47例; 年龄 60~ 93岁,平均 ± 岁。并取同期住院 14~ 40 岁哮喘患者 52 例作为对照组, 其中男 19例,女 33例, 平均年龄 33± 岁。 方法: 根据临床症状、体征、肺功能检查选取患者。哮喘诊断及严重程度分级符合 GINA 诊断标准[2]。分析患者的首发年龄, 临床特点, 并进行比较。统计学分析计数资料采用 X2 检验, 计量资料采用配对 t 检验。2 结果 首发年龄: 老年人哮喘发病占同期哮喘患者总数的 % ( 120/225 )。老年组中 60 岁以前发病者 40人( % ), 60 岁以后发病者 80人( % )。首次发病年龄 11~ 83岁, 平均 ± 岁, 为青少年期延续至今者只有 16例( % )。青壮年组哮喘首次发病年龄 6~ 39岁, 平均 ± 岁, 青少年期开始发病者 17 例( % ) 。与老年组比较有显著性差异。 老年患者有吸烟史者 56例( % )。青壮年组有吸烟史者只有 5例( % )。 有明确诱因者老年组 87例, 其中上呼吸道感染者 80例 % ); 青壮年组 20例, 其中上呼吸道感染者 15例( % )。.页眉. .页脚 临床表现:老年哮喘患者咳嗽、喘息、胸闷与青壮年组比较无差异,而呼吸困难 56例( % ), 紫绀 32例( % ), 哮鸣音 120 例( 100% ), 湿罗音 80例( % ) 等表现更为明显。 肺功能检查:老年组肺功能指标 FEV,FEV1/FVC,PEF 显著低于青壮年组,两组比较有显著性差异,见表 1 。表 1 两组肺功能检查结果比较(略) 两组患者并发症及合并症比较见表 2, 从表中可看出, 两组比较有显著性差异。 老年组中、重度哮喘多见, 中、重度发作者 96例( 80% )。治疗中使用吸入表面激素的患者少, 而静脉使用皮质激素的患者多。两组患者都常规使用β2 受体激动剂、茶碱、异丙托品,部分患者使用了抗过敏药物及白三烯受体拮抗剂。老年组中有