文档介绍：中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)
推荐
推荐意见证据
级别
大样本
糖及心血管病风险,适于所有糖尿 A
RCT研究
病前期人群
%- 大样本
A
10%并长期维持 RCT研究
、低饱和脂肪和低反式脂大样本
A
肪酸、富含膳食纤维的饮食方案 RCT研究
、限盐、限酒 D 专家意见
37
中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)
推荐
推荐意见证据
级别
及不良结局的风险因素,应常规 A Ib:RCT研究
进行营养指标检测和营养评估
肠外肠内营养支持的适应证与非 D 专家意见
糖尿病患者一致
况下,整蛋白型肠内营养配方可
临床病例
用于糖尿病患者,但应予缓慢持 C
报告
续给予,最好选用肠内营养泵持
续泵入
4.“糖尿病适用型”肠内营养制剂
有助于接受管饲或口服营养支持
A Ia:Meta-分析
的糖尿病患者血糖控制,可能对
临床结局有益
,
小样本随机交
接受肠内营养时可选用高缓释碳 C
叉研究
水化合物/低脂肪制剂
IIa:基于小样
或应激性高血糖的危重病患者及
本RCT研究的
外科大手术患者,可短期采用允 B
Meta-分析,研
许性低摄入策略,降低总能量至
究间有异质性
20-25kcal/kg/d
者,葡萄糖输注速率应控制在
D 专家意见
4mg/kg/min以下,葡萄糖占供能
比以50%-60%为宜
者,可适当提高多不饱和及单不 D 专家意见
饱和脂肪酸比例
38
中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)
碳水化合物脂肪
种类比例种类比例
•采用缓释淀粉替
代全部或部分•降低碳水•高单不饱•提高优质
麦芽糊精化合物占和脂肪酸脂肪占供
•提高果糖含量供能比例•高多不饱能比例
•增加膳食纤维( 〜30%) 和脂肪酸( 〜50%)
•低血糖指数
39
中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)
40
中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)
五、医学营养治疗的执行与贯彻
作为一种需要终身治疗的慢性疾病,糖尿病患道的影响[1]。合理的营养教育计划必须综合考虑上述
者的大部分治疗时间是在家庭和社区中度过的。同因素。
时,糖尿病又是一种与生活和行为方式密切相关的
疾病,因此,健康教育在糖尿病营养治疗中的作用证据:
就显得尤为重要。事实上,本指南主要章节所述的近10年来,包括中国大庆研究在内,已有多个
大部分干预和治疗原则实施的成败,很大程度上取大样本随机多中心对照研究发表,证实了健康教育
决于患者能否在日常生活中与医师、营养(医)师对于糖尿病的一级、二级和三级预防均有显著效
及咨询师相互配合并加以贯彻。果,尤其是在一、二级预防中[1-6]。研究证实,