文档介绍：,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。意识障碍的最严重阶段。.浅昏迷:患者意识大部分丧失,对声、光刺激无反应,对刺激可出现痛苦表情或肢体退缩反应,角膜反射、瞳孔对光反应、咳嗽运动、吞咽等脑干反射可存在,四肢伸直性去脑强直,出现病理征,呼吸、脉搏、血压等尚无显著改变。中度昏迷:对重度疼痛刺激有防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反应迟钝,眼球无转动,呼吸、脉搏、血压等生命体征出现轻度异常。深昏迷:患者意识全部丧失,强刺激也不能将其唤醒。肢体常呈迟缓状态,深浅反射均消失,偶有病理反射出现,常有尿失禁,血压下降,呼吸频率与节律紊乱。,最高15分,表示意识清醒;8分以下为昏迷;最低3分,分数越低表明意识障碍越严重。、脑肿瘤弥漫性血管病变药物过量、感染性疾病代谢异常、内分泌疾病中毒反应、,保持气道通畅(1)迅速解开病人领口,将病人置侧卧位或头偏向一侧,用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物,必要时可用喉镜去除咽喉部异物。这种体位利于口腔内分泌物的引流。(2)遇有舌后坠严重的病人可去除枕头,抬起病人颈部,使病人头部充分后仰,下颌前移,使气道保持通畅。(3)口咽通气道的使用可有效的防止牙齿和唇阻塞呼吸道。对呼吸道阻塞严重而以上方法不能奏效的可实施气管插管,必要时可行气管切开,以利痰液的清除和呼吸机的使用。(4)清理呼吸道的同时要充分给氧,以纠正脑缺氧。.建立静脉通道,维护循环功能(1)在清理呼吸道的同时应尽快开放静脉通道,保持病人的血容量、血压和心输出量在正常水平,以保证脑部的血液供应和各项抢救治疗药物的给予。(2)对有休克、心律失常等其他循环障碍情况的要及时予以纠正,对呼吸心跳骤停者要立即复苏,对昏迷伴有血压高的病人(如高血压脑病、脑出血等)使用降压药物时要注意不可把血压降得过低,维持在正常稍高的水平即可,以免造成脑灌注不足。,保护脊髓(1)若昏迷由外伤(多见于脑外伤)引起,应迅速控制出血(2)对可能有脊髓外伤的昏迷病人要尽量减少不必要的搬动(3)必须搬动时要将病人置于硬板床上,保持头部在中间位为宜(4)严禁弯曲转动病人身体和转动头部,,保护脑功能无论哪一种原因引起的昏迷都会合并程度不同的脑水肿,特别是颅内病变所致的脑水肿可能更为严重,甚至发生脑疝。使用脱水剂的原则是病人有正常的循环功能和肾功能,同时要注意病人的水电解质平衡。常用的脱水药有20%甘露醇250ml快速静脉点滴,合并心脏和(或)肾功能不全患者可选用速尿,脑外伤或炎症引起的脑水肿可给予地塞米松等皮质激素静脉滴注。、进食不规律、未按时进食;擅自增减降糖药物;自行购药服用无血糖监测等所致,明确诊断后,立即遵医嘱给予50%的葡糖糖注射液20~40ml静脉推注,并于葡萄糖静脉滴注维持等积极治疗。对于急性中毒昏迷的患者,应立即终止毒物吸收,切断毒源;迅速消除进入体内的毒物。及时、准确地使用解毒药或拮抗药等,对因治疗效果更好。昏迷的急救措施明确诊断,病因治疗.