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腹股沟疝护理措施.doc

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腹股沟疝护理措施.doc

上传人:changjinlai 2020/8/18 文件大小:18 KB

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文档介绍

文档介绍:【护理措施】非手术治疗护理/术前护理卧床休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口,进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病,控制症状。指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟;养成良好的排便****惯,多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,必要时予缓泻剂以保持排便通畅;避免负重;妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。(1)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,立即报告医师,并配合处理。(2)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻等情况,应予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染,必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人,若疼痛剧烈,可根据医嘱注射吗啡或哌替啶,以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。,一般暂不行手术治疗。可用棉线束带法或绷带压住深环,以防疝块突出。在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可不用。避免长时间的哭闹。防止嵌顿疝的形成。,非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人,术前应加强腹壁肌肉锻炼,并练****卧床排便、使用便器等;②术前两周停止吸烟;③服用阿司匹林的病人术前7日停药,需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药,或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备,注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术;⑤便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。(二),膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力或减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体;传统疝修补术后3~5日病人可离床活动,.采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动,年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。~12小时,若无恶心、呕吐,可