文档介绍：西地兰注射液药品说明书【药品名称】去乙酰毛花苷注射液【适 应 症】(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。【用法用量】小儿常用量:按下列剂量分2-3次间隔3-4小时给予。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿,㎎/㎏,2周-3岁,㎎/㎏。本品静脉注射获满意疗效后,可改用地高辛常用维持量以保持疗效。【性       状】本品为无色的澄明液体【不良反应】(1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。(2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。(3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。(4)在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏,约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比【禁       忌】禁用:①与钙注射剂合用;②任何强心甙制剂中毒;③室性心动过速、心室颤动;④梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑);⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。【注意事项】(2)不宜与酸、碱类配伍。(8)慎用:①低钾血症;②不完全性房室传导阻滞;③高钙血症;④甲状腺功能低下;⑤缺血性心脏病;⑥急性心肌梗死早期(AMI);⑦心肌炎活动期;⑧肾功能损害。⑻用药期间应注意随访检查:①血压、心率及心律;②心电图;③心功能监测;④电解质尤其钾、钙、镁;⑤肾功能;⑥疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,-般于停药后1-2天中毒表现可以消退。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘,故妊娠后期母体用量可能适当增加,分娩后6周减量。本品可排入乳汁,哺乳期妇女应用须权衡利弊。【儿童用药】新生儿对本品的耐受性不定,其肾清除减少;早产儿与未成熟儿对本品敏感,按其不成熟程度而减小剂量。按体重或体表面积,1月以上婴儿比成人用量略大。【老年患者用药】老年人肝肾功能不全,表观分布容积减小或电解质平衡失调者,对本品耐受性低,必须减少剂量。【药物过量】西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用,故中毒时是测地高辛中毒。⑴地高辛中毒浓度为﹥。⑵如给予负荷量,需了解患者在2-3周之前是否服用过任何洋地黄制剂,如有洋地黄残余作用,需减少地高辛剂量,以免中毒。⑶强心甙剂量计算应按标准体重,因脂肪组织不摄取强心甙。⑷推荐剂量只是平均剂量,必须按照患者需要调整每次剂量。⑸肝功能不全者,应选用不经肝脏代谢的地高辛。⑹肾功能不全者,不宜应用地高辛,应选用洋地黄毒甙。⑺洋地黄化患者常对电复律极为敏感,应高度警惕。⑻透析不能从体内迅速去除本品。⑼在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时,不宜补钾。⑽肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿,要在血药浓度及心电监测下调整剂量。⑾传统的治疗心力衰竭是在数日(1-3日)内给本品较大剂量(负荷量)以达到洋地黄化,然后逐日给以维持量来