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医疗机构停业(歇业)申请书.doc

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医疗机构停业(歇业)申请书.doc

上传人:相惜 2020/8/20 文件大小:22 KB

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文档介绍

文档介绍:医疗机构停业(歇业)申请书医疗机构名称:(章)登记号:(医疗机构代码)法定代表人:(主要负责人)申请日期批准文号字()第号滨州市卫生和计划生育委员会制医疗机构地址开业时间诊疗科目申请停业(歇业)期限停业(歇业)原因法定代表人(主要负责人)签字:年月日联系人联系电话上级主管部门签署意见年月日(章)科室审批意见签字:年月日(章)委分管领导意见签字:年月日(章)委主要负责人审批意见签字:年月日(章)如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!