文档介绍：戒烟方法与戒烟门诊的开设?烟草中的尼古丁是导致吸烟成瘾的生物碱?尼古丁不是烟草中特有的化学成分(土豆、菜花、茄子、西红柿等);非致癌物质,天然态为液体,燃烧的烟草蒸馏而来,焦油的微滴携带?卷烟是传输尼古丁的最有效装置,吸入动脉血峰浓度是静脉的 2-4 倍烟草与尼古丁尼古丁的代谢?人吸入尼古丁 10秒内到脑,引起中枢神经系统先兴奋后抑制?尼古丁可以引起血管收缩,血压升高和心率增快, 末梢血液循环变弱?尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱,肺组织充血?尼古丁的***致死剂量是 40-70mg 尼古丁的药理作用因剂量不同,可产生不同作用?低剂量:兴奋作用?高剂量:先兴奋后抑制作用?中枢神经兴奋的表现: 震颤、呼吸道刺激大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停尼古丁成瘾?尼古丁是一种兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉?尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速?它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用?长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降, 记忆力减退, 工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变多巴***多巴***多巴***尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁与受体结合导致多巴***释放增加每支烟之间,多巴***减少引起易怒和紧张等戒断症状吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求多巴***带来平静愉快感烟草使用依赖?躯体依赖:戒断综合征烟的戒断症状:烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等?精神依赖: 又称心理依赖性,俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。?行为表现: 强迫性地、连续或定期吸烟戒烟方法介绍?烟草依赖是一种药物依赖,吸烟的生理和心理的奖赏增加了行为的反复。?戒烟过程中不仅要可克服生理依赖,还要克服心理依赖和改变行为****惯,因此戒烟需要采取综合的干预措施针对有意愿戒烟者 5A 方法?询问( Ask ):询问并记录患者的吸烟状况。?建议( Advise ):强化戒烟意识,劝说吸烟者戒烟?评估( Assess ):评估吸烟者的戒烟动机和意愿?帮助( Assist): 提供戒烟帮助?随访( Arrange): 以面对面或电话来定期进行后续追踪。提供戒烟帮助 (阐明烟草危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原理) (强化戒烟的好处) (了解吸烟者的行为特点,有助于针对性的设计戒烟方法) (鼓励以及督促)