文档介绍：临终患者的心理护理临终患者概述:临终患者概述是指医学上已经判定在当前医学技术水平条件下治愈无望、估计在6个月内将要死亡的人。具体包括:。。、极度衰竭行将死亡者。。。。临终患者心理护理方法:当患者处于生命垂危期,经过积极治疗后仍无生存希望,直至生命结束前这段时间称“临终”阶段,此期的护理即为临终护理。在这个时期内对于临终患者来说,他们所面临的是生理上最起码的要求不能满足,如饮食、排泄、温度、避痛及对空气的需求等。生理上面临着与亲人生死离别的悲痛,***上的痛苦折磨使他们身心憔悴不能自拔。护士是实行临终护理的主要角色,要及时了解患者的心理变化,为患者及其亲属提供全面的心理支持和护理。一、临终患者的心理变化及护理美国精神病学家认为,临终患者一般都要经过四个心理阶段。第一阶段——否认期当患者知道自己病情严重时,都会感到震惊和否认。“不,不是我,不可能是真的,”难以接受既成的事实,往往四处求医或抱着侥幸心理希望是误诊。随着病情的逐渐加重,患者已不再否认。为了避免家属过度悲伤,表面上保持乐观的精神,假装不知道,但在真正了解他的人面前会诉说真情、哭泣,以减轻内心痛苦。多数患者心理还期望着有新的治疗或奇迹的出现。否认是抵御严重精神创伤的一种自我保护,不要揭穿患者的防卫,但也不要对他撒谎,和他谈话时要尽量用他的语言,保持一种坦率、诚实、关心的态度,仔细地听患者讲他们所知道的情况,要热心、支持和理解,使之维持适当的希望感。对于癌症等预后不良的疾病,是否将其真实情况告诉本人,要看其心理适应能力。对于意志坚强,能够正确对待死亡的人,将其真实情况告诉本人反而会激发他的斗志,有利于更好地配合医务人员进行治疗,有利于延长寿命,同时与他们公开谈论病情,有利于交流感情,给予心理支持。第二阶段——愤怒期当病情危重时,否认难以维持,患者将因失去生命而恼怒。“为什么是我?是我?”他们往往把情绪发泄到护士或家属身上,甚至拒绝治疗,拔出针头和导管,此期应尽可能创造条件达到患者最大满足。不要把患者的攻击看成是对某个人,也不要用愤怒的表现去反击他,不要告诉患者“不应该怎样作,”“不应该那样说,”让患者发泄他的愤怒和倾泻他的感情。当看着患者发脾气时,同情地劝解,可以说:“我要是你也会发脾气的,那就一股恼地发出来吧!”在适当的时候尽量陪着患者,这样不致使他感到你被气走了且会被你的爱心所感动。有1例肺癌男性患者由于较年轻,病前担任重要的领导职务,子女尚小,未完全安排工作,认为患病影响自己及孩子的前途,影响爱人的身体健康,感到内疚,认为老天不公,于是暴躁易怒,拒绝治疗。这时笔者采用上述方法,主动关心患者,帮他翻身,处理大小便,并做其子女工作,多抽时间照顾父亲,用同情和婉转的方法解释,使患者减轻负罪感。第三阶段——讨价还价期“是的,是我但……,”这时患者发怒暂停,为了延长生命,认为许愿或做善事也许能扭转死亡的命运,这个时期对患者是有益的,因为患者正在尽量的用合作和友好的态度来推迟死亡的命运。此时更应主动地关心体贴患者,认真观察病情,加强护理措施的实施,如及时补充营养和体液,做好基础护理,严防感染及褥疮,尽量满足患者的要求,如请技术高明的医生会诊,用特效药治