文档介绍：医学影像检查技术学第二章——CT检查技术检查方法:CT普通扫描CT增强扫描CT血管造影CT灌注成像CT图像的特点:横断面图像,影像无前后重叠。密度分辨力高,能分辨密度差异小的组织结构。CT值可作定量分析,能进行密度测量,提高病变检出率。CT作多种图像处理,容积数据可实现多方位重组和三维立体图像,可多角度观察,准确定位。缺点:空间分辨力较低,中档CT机为10LP/cm,高档CT为14LP/cm或更高。部分容积效应和周围间隙现象的作用,可能遗漏微小病灶,两种组织间密度差异大时,小于扫描层厚的病变密度和边缘失真。CT增强扫描使用碘对比剂,可能造成相关不良反应。X线的电离辐射作用对人体造成损伤CT应用范围:可用于身体任何部位组织器官的检查。普通X线无法检查的软组织,CT能显示。增强CT能分清血管的解剖结构、观察血管与病灶之间关系、病灶部位的血供和血液动力学的变化进行穿刺活检定位,准确性优于常规透视下穿刺。进行三维图像,为制订手术方案和选择手术途径提供影像学资料。用于老年骨质疏松、心脏冠状动脉钙化测量。CT有助于放射治疗计划的制订和疗效评价是否使用对比剂分类:普通平扫、增强扫描、造影CT球管与床的运动方位分类:定位像扫描、非螺旋扫描(轴位扫描序列扫描)和螺旋扫描。螺旋扫描(单层螺旋CT和多层螺旋CT采用滑环技术)螺旋CT同层厚时的扫描速度提高检测效率提高CT图像质量提高图像后处理质量提高同层厚时X线剂量减少对比剂用量减少特殊扫描方法:薄层扫描、高分辨力扫描、靶扫描(放大扫描、目标扫描)和低剂量扫描等。薄层扫描---层厚≤5mm的扫描最薄的扫描层厚可小于1mm主要优点:可减少部分容效应,从而真实反映病变及组织器官内部的密度。缺点:接受X线光子减少,信噪比降低,图像质量下降(通常需增大扫描条件)。高分辨力CT扫描——使用较高CT剂量进行薄层扫描大矩阵、骨算法重建图像获得的CT图像具有良好空间分辨力定量CT---(单能定量CT和多能定量CT)常用来测定骨矿物质含量,监测骨质疏松或其它代谢性骨病病人的骨矿密度连续扫描——扫描层厚与层间距相等,各层面之间既无重叠,亦无间隔重叠扫描——扫描时设置的层距小于层厚,使相邻的扫描层面有部分重叠的扫描方法(减少部分容积效应,提高小病灶检出的机会)(病人受X线照射量增大)间隔扫描——扫描时设置的层间距大于层厚,层面之间不连续,部分层面组织被漏扫CT透视——CT快速连续扫描的同时,进行高速图像重建和连续图像显示,可达到近似X线透视的实时观察图像的效果CT导向穿刺活检——在CT引导下,进行经皮穿刺活检,进行组织抽取活检、药物注入等诊断、治疗的手段对比剂的种类有离子型和非离子型(CT增强用的对比剂一般为水溶性碘对比剂)非离子型对比剂的毒副作用较小、价格偏高。应尽量选择非离子型的对比剂。颅脑一般40~50ml胸部、腹部的用量一般按体重计算,~。儿童用量酌减单次大剂量快速注入法(静脉团注法)(腹部、胸部的增强扫描)快速静脉滴注法:~~120ml的对比剂快速滴注,注入一半时开始扫描(3)多次大剂量快速注入法(4)大剂量快速注入-滴注法(5)滴注-大剂量快速注入法(6)点滴灌注法造影CT检查克服了常规X线造影的重叠问题(血管造影CT和非血管造影CT两种)CT值=(μ物-μ水)/μ水×10