肿瘤标志物.ppt

文档介绍：肿瘤标志物检测定义:肿瘤标志物(tumormarker)是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。存在于血液、细胞、组织或体液中。一肿瘤标志物的类型分类命名尚未统一按本质分为:蛋白质类;糖类;脂类;酶类;激素类和多***类等。按性质:肿瘤相关标志物:正常分化抗原、MHC、病毒抗原、癌基因产物等。肿瘤标志物:胚胎性标志物、激素、酶和糖蛋白等。按存在部位:细胞肿瘤标志物:位于细胞中的物质或抗原,如激素受体、生长因子受体、白血病表型、分子基因等。体液肿瘤标志物:病理情况下,在血液、尿液或其他体液中由癌细胞分泌或脱落或是宿主对肿瘤细胞反应而产生的物质。根据肿瘤抗原与肿瘤的关系:肿瘤特异性抗原::1。“理想”%%:满足1,2两点,该TM可用于普查。考虑原则:1)应十分清楚该肿瘤的发病率2)该TM应能检测早期肿瘤3)该肿瘤的早期治疗比晚期治疗更经济有效4)测定方法的灵敏度、特异性和重复性良好5):TM基本不能定位。:一般不能单凭TM确诊。本周蛋白、AFP、HCG等有助于确诊。:多数TM与分期有关,浓度与肿瘤大小或分期有关联。但不能具此判断。:明确手术、放疗或药物治疗是否有效1)浓度下降至正常水平:去除或缓解2)浓度下降仍持续在正常水平以上或短期下降到正常水平又重新增高:残留或转移3)浓度下降到正常水平一段时间有重新增加::如HCG和AFP与睾丸癌;CEA与结肠癌;CA125与卵巢癌。:预测个体发生癌的危险性及社会人群所处的危险程度和预防重点。临界值:肿瘤标志物临床评价的生命线。按照临床流行病学原理和方法来确定临界值和临床诊断价值。是根据金标准确诊为患者和正常对照组两组人群来确定。正常参考值:来自一组对照人群。