文档介绍：急诊科管理制度院前急救制度1、 医务人员接到急救电话后,立即通知司机及值班医生、护士,携带必要的抢救设备5分钟内出发。接电话医生应问清病人姓名、性别、主症、详细地址、联系人并在出车登记本上记录出车时间、地点,到达时间,随行人员等。2、 出诊医生到达急救现场时,对患者应有高度负责精神,应立即检杳患者,根据病人情况就地抢救,待病情稳沱后再送冋医院进-步抢救或直接入院,转送过程应密切观察牛命体征变化。如有3个以上的重伤者,应迅速报告科主任是否增援。(1) 现场急救:Id的在于挽救和维持基木生命,减轻途屮痛苦和并发症,强调对症治疗。维持呼吸系统功能(包括吸氣、吸除痰及分泌物,呼吸兴奋剂,人工呼吸,气管插管等)。维持循环系统功能(包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、体外起搏器的使用,有生命危险的心率异常的药物治疗等)0维持中枢神经系统功能(急性脑血管病的处理,预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等)。急性屮毒、意外事故处理。脑、胸、腹、脊柱,四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。(2) 途中救护:合理转运分流患考,但对转运伤病员要求快速安全。,患考在车内丿应根据病情采取坐位、平卧位或头低足高位。四肢骨折的患者,给予外固定防止颠簸;脊柱骨折的患者卧硬板,以防止脊髓损伤;昏迷呕吐病人,将头侧向一边,避免呕吐时窒息;疑有颈椎骨折的病人,以颈领固定,以避免加重或造成高位截瘫。(3) 出诊医生到达急救现场后,如患者已死亡,应详细询问患者家属或在场人员,了解发病情况及既往病史,做好记录,并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。医护人员实施院前急救时要听从急救指挥屮心、交警、公安人员的调度安排,保护有法律纠纷的现场。出诊医护人员详细填写院前急救病丿力及巳完成急救处理的措施,送转医院急诊室后作详细交接。返冋后及时检杳、补充抢救药物和史换物品等工作。急诊分诊制度1、 急诊科专门设立一急诊班护士,负责接待來诊患者,24小时值班。分诊人员应仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡,准时上岗,不脱岗、不闲谈。要热情主动接待患者,礼挽待人、有问必答、百问不厌,热情做好解鄴丁作。主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。经常巡视人厅,引导患者挂号、候诊、检杳。维持就诊秩序,保持诊室安静及良好的就诊环境。2、 见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待,免费提供车床、轮椅服务,对年老体弱、行动不便者应搀扶到诊室就诊,合理安排优先检杳。对用担架抬来的急危患者,应立即协助送急诊科处理。3、 接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。高热患考按医嘱了以测量体温,物理降温,并安排床位,保暖等。并要在病丿力上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理。4、 急诊护士接到危重患者肓接送入抢救室,通知相关医生抢救患者,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂,股动脉破裂等)应立即送往于•术室,争取抢救时间,在护送途屮做好相皿救治工作(如开通静脉通道等)。5、 遇到由路人送来的无名氏,或对神志不清而无人照看者,做好接诊救治工作的同时,护士应设法询问患者的资料,联系其家人或朋友。接诊护士和医生同时检杳、清点患者的物品并登记、签名后暂时保管。并及时向医政科报告。6、 对危重患者,65岁以上老人,军人、残疾人等患者,要优先安排就诊。院内急救患者的接待:1、急诊值班人员坚守岗位,要严肃、认真、迅速、敏捷地救护患者,对患考态度和蔼、热情负责°当遇有急、危、重患者时,分诊扩士应立即将其送往急诊专科诊室进行救治,后补挂号手续。2、 如果件诊医师发现就诊患者的病情涉及具他专科或确系他科诊治范I韦I时,在完成各项检杳并作了必要的处置、写好病丿丿J后,再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送或急请相关科室会诊,相关科室被邀请的人员,必须随请随到,门天10分钟夜间15分钟内必须到达。辅助科室必须在30分钟内出示报告。3、 病情较重的患者,值班医师应决定是否收急诊留观或收住院,经抢救后的患者,如病情稳定或允许移动时,应迅速送入病房或手术室。4、 值班医师对急诊留观患者负责观察病情变化,及吋写好留观病丿力及观察记录,并做好交接班工作。5、 对传染病患者或疑似传染病患者丿'0故好登记及报告工作,遇佇交通事故、吸毒、自杀或佇伤情异议等患者及涉及公安、司法情况或特殊情况时,值班医师要及时、如实向上级领导报告,门天应向急诊科主任及医务科