文档介绍：慢性肺源性心脏病常见的几种护理措施摘要:慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于各种疾病引起的结构和功能异常,导致肺循环阻力增高,右■心肥大,最后常常导致呼吸衰竭,为我国常见病和多发病。在我国肺心病主要由慢性支气管炎,肺气肿引起,约占80%〜90%,其发病率是吸烟者高。关键词:观察要点;肺心病;护理1观察要点①血压、脉搏、呼吸、神志的变化。②有无肺心脑病的发生。③痰液的颜色、性质、气味、量。④呼吸困难的程度,紫绡。⑤水肿部位和程度。,吸氧的目的在于提高PaO2,—般要求吸氧后的PaO2上升至8KPa以上为宜,已达到纠正缺氧,吸氧前,要向患者详细说明夕阳方法、意义及注意事项,防止患者或家属随意调整氧流量。对依顺性差的患者和家属应在治疗前履行签字手续,已引起重视。夕阳初期,严密观察患者精神状态和神志的改变,吸氧前和吸氧过程中,注意排痰和畅通呼吸道的护理。。具体措施如下。①湿化气道,适当补充水分,防止痰液黏稠,经口或经静脉补充液体应注意防止液体量过大或速度过快,以防止出现或加重呼吸衰竭。②物理疗法促进排痰,方法有:对清醒并然采取鼓励定时更换体位排痰;对卧床者采取翻身、叩背或体位引痰;对无力咳嗽、咳痰反射迟钝或不能配合者,可采取经鼻气管内吸痰或咽部插管刺激咳嗽排痰法。对昏迷患者采取及时听诊肺呼吸音,按病情需要器官内吸痰。:肺心病患者最常见出现呼吸性酸中毒或呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。护理要点是加强排痰护理,保持呼吸道通畅;指导患者进行缩唇呼吸训练,呼吸比值为1:(2〜),以促进C02的排出;对于严重失代偿性呼吸性酸中毒不能纠正时,要做好建立人工气道,用呼吸机治疗的准备。注意支气管扩张剂和碳酸氢钠等药物护理。输入支气管扩张剂时,速度不宜过快,防止出现恶心呕吐等不良反应;输入碳酸氢钠时,要严格按医嘱用量输入,同时要加强呼吸道管理,促进痰液引流,防止过量输入或因C02排出不畅而加重呼吸性酸中毒。水、电解质紊乱护理要点:常见水、电解质紊乱形式有水、钠潴留、低钠血症等。对有水、钠潴留的患者,要做好皮肤护理,防止褥疮发生;严格控制输液速度,防止加重心脏负荷;对于应用利尿剂的患者,要记录24h尿量,尿量不少于1500ml/d,对于排尿较多者,要观察病情变化,防止出现低钾血症等电解质紊乱;对于低钠血症的患者,尽量鼓励患者经口补钠,如在饮食中加入盐量或口服生理盐水等,或少量多次静脉滴入,避免心脏负荷过重。认证观察用药反应,如发现患者出现手足抽搐等症状者,应及时报告医生,给予对症处理或调整用药。,旦出现意识障碍、呼吸表浅或暂停等,应立即行气管插管或气管切开,进行机械通气。重症呼吸衰竭患者经机械通气症状缓解后可进行无创机械通气序贯疗法。,应选择合理的气道湿化方法,如一般呼吸机可行气道湿化,无需进行人工气道湿化,但对于感染重,痰液多色黄着,应加强气道湿化,即在机器湿化基础上,行气道内注入生理盐水。注入水量应以气道分泌物黏稠与稀释程度进行调整。判断痰液黏稠的