文档介绍：阑尾手术切口感染因素及预防措施探究【中图分类号】R156【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0340-02【摘要】:手术切除是治疗急性阑尾炎的最佳方法,但术后切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症。本文通过对作者所在医院过去几年进行的阑尾炎切除手术进行回顾性分析的方法,研究了阑尾手术切口感染的因素,并提出几点预防的建议。【关键字】:阑尾手术切口感染;因素;预防措施1前言急性阑尾炎在普外科十分常见,而且其手术率也很大,大约占医院外科手术的14%左右。目前手术切除的方法仍然是治疗急性阑尾炎的最好的方法,可是术后却有10%以上的病人出现切口感染的现象。切口感染会导致患者痛苦和心理负担增加、住院时间延长等问题。所以,如何预防阑尾炎手术切口感染,一直是普外科医生亟待解决的问题。本文作者经过对所在医院2008年到2012年接收的阑尾炎病人进行回顾性分析研究,得出以下结果。,体质和免疫力水平比较高的话,自然对各种细菌病毒具有较高的抵抗力,这类患者比较少发生切口感染。相反,如果患者平时就是那种体质较差,经常感冒发烧的人的话,就很可能容易引发各种隐藏的感染[1]。,更与患病前平时里的营养水平有密切关系。较高的营养水平有助于提高人体的免疫力,使抵制外界细菌侵入的防御系统更加牢固。,主要还是由于免疫力水平、人体体质、身体各恢复机制的状况等综合因素引起的。,患者的精神状态几乎可以影响到任何疾病的恢复,一个良好的心态对疾病的康复就有非常大的作用,不仅要对自己能够击败病魔的袭击有信心,而且还要医生和医院有能力还自己一个健康有信心。只要有了这样的信心和舒畅的心情,身体的各项机能才可以更好地运转,从而达到早日康复的目的。,关键在于手术的医生如何去把握。例如:第一,手术切口的长度,只是为了扩大术野面积就增加不必要的切口长度,就更容易使术口接触感染,所以,这就要求主刀医生在手术过程中严格把握这个环节,尽可能减少患者的痛苦;第二,手术时间的长短,手术时间越长,手术切口暴露于外环境的机会就越大,被感染的机会也就越大,所以就要求主刀医生尽量在最短的时间内严格按照标准完成各项程序,以减少由于暴露时间过长而增加感染的机会。,同样,手术的疗效在很大程度上还取决于手术人员的态度,手术人员在手术过程中既不可以太紧张,以免手足无措,也不应该心不在焉,敷衍了事,要对患者负责,认认真真地完成手术。,早手术急性阑尾炎的基本病理改变为管壁充血水肿,大量炎性细胞浸润,组织不同程度地破坏[2]。所以,可将阑尾炎分为以下三种类型:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎。其中最为严重的病理变化是阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎,不仅会在短时间内使患者处于病情危重,甚至死亡的全身性的脓毒血症;还会大程度地增加手术后切口感染率。所以说,阑尾炎特别是急性、化脓性或坏疽性阑尾炎的早期诊断,尽早进行手术既可以赢得救治患者的时机,又可以很