文档介绍：陆长清八法诊治小儿脾胃病陆长清是青海省名中医,享受政府特殊津贴。他从医60载,以过人的才智、丰博的学识、高尚的医德,为世人所称道。他善于透过纷繁复杂的四诊所见,审明主症,找到疾病症结,立法用药,灵活多样,疗效颇佳。尤其在小儿脾胃病的治疗上更是得心应手,疗效显著。陆长青认为,小儿脾胃病证的治疗要立足于调补相结,补中寓消,消中兼补,以防损伤脾胃生生之气。现将陆氏调治小儿脾冒病八法分述于下:补脾消积法主治:小儿脾胃虚弱,乳食积滞,纳呆食少,脫腹胀满,大便干结或面黄消瘦,烦躁口渴,舌苔厚腻,脉弦细。方药:自拟小儿消食散。本方由太子参、白扁豆、山楂、麦芽各6〜12克,乌梅、槟榔、二丑各3〜6克,薄荷、甘草各3克组成。症见恶心呕吐者,加麓香、苏叶;月完腹胀满者,加厚朴、大腹皮;食积发热者,加连翘、胡黄连;舌红少苔、口渴欲饮者,加沙参、玉竹;神烦不宁者,加钩藤、牡蛎。方解:小儿脾常不足,胃气薄弱,乳食积滞或厌食疳积是常见病证。小儿消食散融补脾开胃,消食化滞于一炉,补中寓消,消中寓攻,药味平和,疗效显著。方中太子参、白扁豆补脾养胃,属清补之品;山楂、麦芽开胃消食;二丑、槟榔消积化滞;乌梅、甘草酸甘化阴,养胃生津;薄荷疏肝胃之滞气。全方补脾气而不碍胃,消积滞而不伤正,甘酸和中,最为小儿之所宜。益脾护胃法主治:脾胃不和,寒热互结,虚实夹杂,升降失调所致的心下痞满,胃脫烧灼、疼痛,不思饮食,暧气吞酸,胁痛呃逆,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。方药:自拟蒲连益胃汤。本方由党参6〜12克,法半夏、干姜、蒲公英、黄连、苏梗、延胡索、川楝子各3〜6克,甘草3克组成。两胁不舒,加青皮,陈皮;泛酸,加愤瓦楞子、乌贼骨、浙贝母;纳呆腹胀者,加麦芽、神曲;胃黏膜病变者,加白及、莪术;胁痛者,加郁金、姜黄;胆病者,加柴胡、金钱草。方解:《内经》曰:“饮食自倍,脾胃乃伤”o故饥饱失常或嗜食辛辣厚味,冰冷油腻,不但伤及脾气,亦多损及胃体,致脾胃中虚,功能失调,寒热互结,虚实夹杂,此病症临床较为多见。陆长青从调理脾胃整体机能入手,创制蒲连益胃汤方。方中蒲公英,黄连清胃泻火;半夏、干姜辛温散寒,温胃止呕,又为开脾散结之佳品;苏梗芳香醒脾,一则加黄连增其和胃之功,二则伍姜、夏助其散脾之效;党参、甘草专于补脾建中;延胡索、川楝子长于理气止痛,是方仿仲景半夏泻心汤意,寒温并用,升降并施,经化裁更增强了清胃散结止痛之效。补中益气法主治:脾胃虚弱、中气不足所致的面色萎黄、头晕乏力,食欲不振,久泻脱肛及身热自汗,易于感冒,脉虚无力。方药:补中益气汤。本方由黄英、党参、白术、陈皮、当归各6〜12克,升麻、柴胡、甘草各3克组成。心悸自汗者,加麦冬、五味子;纳呆食少者,加山楂、麦芽;月完腹不适者,加木香、砂仁;久泻不止者,加肉豆蔻、补骨脂;内脏下垂、脱肛者,加枳壳、乌梅。方解:脾胃为后天之本,气血生化之源。倘若脾胃虚弱,化源不足,致使中气亏虚,清气不升,轻则仅见头晕目眩,少气懒言,神疲乏力,甚则中气下陷,而见久泻脱肛,内脏下垂等。治疗当用甘温补中焦之气,举下陷之阳。故陆长青常用东垣之补中益气汤以治其证。方中黄英补中气、升清气、固卫气,为全方之主;参、术、甘草补脾益气,辅助黄茯共成补中益气之功;升麻、柴胡升举阳气,协助黄茂共呈升阳举陷之效;陈皮理气化滞,当归养血和营。全方共达补中气、益清气、升脾阳之效,使脾胃强健,中气充足,