文档介绍：胃镜检查适应证与禁忌证适应证:1、 有消化道症状,怀疑食道、胃及十二指肠炎症、溃疡及肿瘤的患者。2、 消化道出血,病因及部位不明。3、 其他影像学检查怀疑上消化道病变,无法明确病变性质。4、 上消化道肿瘤高危人群或有癌前病变及癌前疾病的普查和复查。5、 判断药物对溃疡、幽门螺旋杆菌等的疗效及健康体检。禁忌证:1、 绝对禁忌证:严重心肺疾病,无法耐受内镜检查者。怀疑有休克,消化道穿孔等危重患者。患有精神疾病,不能配合检查者。消化道急性炎症,尤其腐蚀性炎症患者。明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者。2、 相对禁忌证:心肺功能不全消化道出血患者,血压波动较大或偏低。严重高血压患者,血压偏高(A160/100mmhg严重出血倾向,血红蛋白低于50g/。肠镜检查适应证与禁忌证适应证:1、 肠道出血的检查(包括原因不明的缺铁性贫血)。2、 肠道肿瘤的监测(包括肿瘤术后随访、普查、高危人群筛查)3、 炎症性肠病。4、 原因不明的急慢性腹泻与便秘。5、健康体检。禁忌证:1、 腹膜炎。2、 可疑结直肠穿孔。3、严重急性憩室炎。4、 暴发性结肠炎。5、 血流动力学不稳定。6、 结肠梗阻、近期心肌梗塞或肺梗塞为相对禁忌证。食道静脉曲张套扎治疗相关事宜1、那些人需要做食道静脉曲张套扎术:(适应症)食道静脉曲张出血的急性期:8-72小时,应积极复苏、扩容、使用止血药。食道静脉曲张出血的延迟出血期:3个月需要多次治疗者外科分流或断流术失败的预防首次出血的2、那些人不能做食道静脉曲张套扎术:(禁忌症)曾做过栓塞、硬化治疗的急性再发出血和再发静脉曲张:这部分人多有食管壁纤维化。食道狭窄扭曲,食管憩室二度以上胃底静脉曲张凝血功能严重障碍:易早发结扎后再出血循环不稳定者对乳胶过敏者3、 结扎治疗的原理:人为对粘膜下层较为表浅的静脉进行分段的断流, 使其坏死,从而导致局部静脉去血管化。4、 术前患者准备:向患者说明有关结扎术过程中可能有的感觉,告诉患者如何配合术前建立1-2条静脉通道,备好1-2单位同型血液。术前要先纠正低血容量,使血流动力学稳定:具体为要使患者有较为安全的血压(A90/60mmhg及心率术前要与患者(和家属)就治疗事项进行充分的沟通,要让他们明白治疗的目的、意义及风险。其他准备工作同胃镜术前准备。5、 术后处理:严密观察患者的血压、脉搏、一般情况、有无呕血等。术后不可使用胃管术后需禁食72小时(禁食期间需必要的静脉营养),72小时后可进流质,一周后进半流质,逐步过渡到软食一般术后患者可出现短时间的胸痛,2-3天白行缓解,可不予处理一般术后4-10天结扎的团块开始脱落,其基底会形成白色的浅溃疡,2-3周后粘膜逐步愈合。在结扎后的第7天左右及第14天左右为结扎后再出血的危险期。交待随访时间:根治术后一般每3月复查一次胃镜,以后每6-12月复查,到3年后终身复查,每年一次。随访期间发现复发随时治疗。建议:术中、术后均备用三腔二囊管。每位医护人员均应了解其原理及使用方法。1、经胃镜取异物治疗的相关事宜那些异物可以取:(适应症)上消化道任何异物,凡经白然排出有困难者,尤其是锐利、有毒的2、 那些异物应慎重取出:(禁忌症)对估计已经全部或部分穿出消化道的巨大的,无法通过贲门的等消化道狭窄处的毒品有内镜检查禁忌的3、 术前患者准备:对金属