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糖尿病病例分析.ppt

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糖尿病病例分析.ppt

上传人:1557281760 2020/8/24 文件大小:3.56 MB

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糖尿病病例分析.ppt

文档介绍

文档介绍:病例讨论南湖社区卫生服务中心讲者:刘杨青医师社区新发糖尿病主诉:68岁男性,体育老师,因“口干多饮多食三月,加重一周”入院。病史:患者三月前无诱因出现口干,多饮、多尿,多食、易饥,未予重视。近一周上述症状加重,烦渴、多饮,每日饮水量达3000ml左右,伴明显乏力;,。近三月明显体重下降约20斤。既往史:否认高血压、心脏病史,否认肝炎、结核病史。家族史:无。入院查体:T:℃,P:79次/分,R:18次/分,BP:132/83mmHg,身高178cm,体重80kg,,神清,精神可。口中无烂苹果味;无深大呼吸,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率79次/分,律齐;双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动良好。入院后辅助检查:,/ml,;胰岛素抗体、胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体均阴性;糖化血红蛋白:10mmol/L;肝、肾功能正常;心电图示窦性心律;尿白蛋白/尿肌酐正常;尿常规:尿葡萄糖3+,尿***体1+;颈动脉彩超:双侧颈动脉硬化伴多发板块形成。临床诊断:2型糖尿病。治疗经过:患者入院后先予胰岛素(来得时12u+诺和锐早10u中10u晚8u)强化降糖,后改为口服降糖药物(达美康30mgqd+阿卡波糖50mgtid+)降糖,血糖控制平稳,予院外继续口服降糖药物控制血糖。随访结果:患者出院后2-3个月空腹血糖波动在6-7mmol/L,餐后2小时波动在7-8mmol/L,尿常规正常,%。糖尿病,你听说过吗?几年前,或许认为它只是富人们才会得的“富贵病”今天,问问自己的亲戚朋友,我们总能找到患有糖尿病的朋友6我国已成为“世界第一”%,糖尿病患者已超过1亿我国血糖不正常人群多达50%%%%%%%%%%%7我得糖尿病了时间:2004年4月陈女士的“虫草消渴降糖胶囊”主人公:陈女士和母亲陷阱:某网页“虫草消渴降糖胶囊降糖效果好,早用早好!”害人:母亲服用2周,出现昏迷受骗:为母亲抢购3个疗程典型案例(一)谢天谢地,妈妈终于有救了!2020/8/249时间:2008年6月神医的糖尿病诊所主人公:王老太,糖尿病6年陷阱:看街头小广告上说,某“神医”的诊所有祖传根治糖尿病的秘方害人:吃了3副后血糖升高,肾功能受损受骗:花了3000元,买了3副药典型案例(二)我就上当了,一定要到正规医院去治疗2020/8/2410