文档介绍：中医科操作规程毫针法毫针法是临床上最广泛的一种针刺技术,是在中医的基本理论指导下,将金属制成的针,运用各种手法刺入人体不同部位(穴位)的一种技术操作。一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。2、针刺取穴部位的局部皮肤表现。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。三、禁忌症1、疲乏、饥饿或精神高度紧时。2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。3、出血倾向及高度水肿。4、小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。四、告知1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、呕吐等属于晕针现象,及时通知医师。2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧,医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉,属正常针感。五、物品准备治疗盘、毫针盒(备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘,必要时备毛毯、屏风等。六、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。3、医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并问患者的感觉。4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动、真身和针尖是否弯曲带钩;术者消毒手指。5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。6、当针刺一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。得气后调节针感、留针。7、起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。检查针数,以防遗漏。8、操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位,整理床单位,清理用物,做好记录并签名。七、护理及注意事项1、操作前检查用物是否齐全,严格执行无菌技术操作。2、做好解释工作,消除患者紧情绪。选择合理体位,暴露腧穴,方便操作,注意保暖。3、遵医嘱准确取穴,正确运用进针方法、进针角度和深度,勿将针身全部刺入,以防折针。刺激强度因人而异,急性病、体质强者宜强度刺激,慢性病、体质弱者宜弱刺激。4、针刺中应密切观察患者的反应,发现病情变化,报告医师并配合处理。5、起针时要核对穴位及针数,以免毫针遗留在患者身上。6、用过的针具,经灭菌处理后再进行检查和修理,经再次灭菌处理后备用,有条件者使用一次性针具。7、对胸肋、腰背部位的穴位,不宜直刺、深刺,以免刺伤脏。8、孕妇禁止针刺。穴位注射穴位注射是在穴位进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、穴位注射部位的局部皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。三、禁忌证1、疲乏、饥饿或精神高度紧时慎用。2、局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。3、告知:注射部位出现疼痛、酸胀的感觉,避免着水,以免感染。四、物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。五、操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。2、取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。3、遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。4、术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮肤,然后用针刺手法将针身刺入一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血;即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。5、药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血,并注意观察用药反映。6、操作完毕,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位。7、清理用物,做好记录并签名。六、护理及注意事项1、执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌。2、按医嘱处方进行操作,熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。3、注射时避开血管丰富部位,避免药物注乒血管。患者有触电感时针体往外退出少许后在进行注射。4、使用一次性无菌注射器行。艾条灸用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点烯后在穴位表面熏烤的一种技术操作。一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。3、对疼痛的耐受程度。4、心理状况。二、目标1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、社湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。三、禁忌证1、凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2、颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施