文档介绍：胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案一、 常见证候要点(一) 肝胃气滞证:胃脘胀满或胀痛,胁肋胀痛,症状因情绪因素诱发或加重,暧气频作,胸闷不舒。舌苔薄白,脉弦。(二) 肝胃郁热证:胃脘饥嘈不适或灼痛,心烦易怒,嘈杂反酸,口干口苦,大便干燥。舌质红苔黄,脉弦或弦数。(三) 脾胃湿热证:脘腹痞满,食少纳呆,口干口苦,身重困倦,小便短黄,恶心欲呕。舌质红,苔黄腻,脉滑或数。(四) 脾胃气虚证:胃脘胀满或胃痛隐隐,餐后明显,饮食不慎后易加重或发作,纳呆,疲倦乏力,少气懒言,四肢不温,大便溏薄。舌淡或有齿印,苔薄白,脉沉弱。(五) 脾胃虚寒证:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄。舌淡苔白,脉虚弱。(六) 胃阴不足证:胃脘灼热疼痛,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口干舌燥,大便干结。舌红少津或有裂纹,苔少或无,脉细或数。(七) 胃络瘀阻证:胃脘痞满或痛有定处,胃痛拒按,黑便,面黄暗滞。舌质暗红或有瘀点、瘀斑,脉弦涩。二、 常见症状/证候施护临床上各症状要与证候相结合。(一)胃脘疼痛观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧,伴呕吐、寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施。急性发作时宜卧床休息,给予精神安慰;伴有呕吐或便血时立即报告医师,指导患者暂禁饮食,避免活动及精神紧张。根据证型,指导患者进行饮食调护,忌食辛辣、肥甘、煎炸之品,戒烟酒。调摄精神,指导患者采用有效的情志转移方法,如深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。遵医嘱穴位贴敷,取穴:中脘、胃俞、足三里、梁丘等。遵医嘱穴位按摩,取穴:中脘、天枢、气海等。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择脾、胃、交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。遵医嘱艾灸,取穴:中脘、气海、关元、足三里等。遵医嘱药熨,脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃脘部。遵医嘱拔火罐,取穴:背腧穴。遵医嘱TDP电磁波治疗,取穴:中脘、天枢、关元、中极等。(二)胃脘胀满观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。鼓励患者饭后适当运动,保持大便通畅。根据食滞轻重控制饮食,避免进食过饱。保持心情舒畅,避免郁怒、悲伤等情志刺激。遵医嘱穴位贴敷,取穴:脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中脘、关元等。遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、合谷。遵医嘱艾灸,取穴:神阙、中脘、下脘、建里、天枢等。腹部按摩:顺时针按摩,每次15〜20分钟,每日2〜3次。(三) 暧气、反酸观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可饮用温开水;若空腹时出现,应立即进食以缓解不适。忌生冷饮食,少食甜、酸之品,戒烟酒。指导患者慎起居,适寒温,畅情志,避免恼怒、抑郁。遵医嘱穴位注射,取穴:双侧足三里、内关。遵医嘱穴位按摩,取穴:足三里、合谷、天突、中脘、内关等。遵医嘱艾灸,取穴:肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等。遵医嘱低频脉冲电治疗,取穴:取中脘、内关、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。(四) 纳呆观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌苔的变化,保持口腔清洁。定期测量体重,监测有关营养指标的变化,并做好记录。指导患者少食多餐,宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易消化的饮食,忌肥甘厚味、煎炸之品。遵医嘱穴位按摩,取穴:足三里、内关