文档介绍：第十三章第十三章心功能不全心功能不全心血管疾病心血管疾病美国, 冠心病死亡人数 50 万/年中国, 高血压患病人数>1 亿人心血管疾病心血管疾病心功能不全的病因与诱因 1 心功能不全的的分类 2 心功能不全时机体的代偿 3 心功能不全的的发生机制 4目目录录心功能不全的防治的病理生理基础 6 心功能不全时临床表现的病理生理基础 5心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍心力衰竭的概念心输出量绝对或相对下降不能满足机体代谢需要( Concept of heart failure ) 心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直至失代偿的整个过程。心力衰竭患者出现明显的症状和体征,属于心功能不全的失代偿阶段。第一节心力衰竭的病因与诱因一、病因(一)原发性心肌舒缩功能障碍原发性弥漫性心肌病变能量代谢障碍(二)心脏负荷过度压力负荷过度左:高血压,主动脉病变右:肺动脉高压容量负荷过度左:主动脉瓣和二尖瓣关闭不全右:肺动脉瓣和三间瓣关闭不全二、诱因(一)感染发热时,代谢增加,加重心脏负荷; 心率加快,既加剧心肌耗氧,又通过缩短舒张期降低冠脉血液灌流量而减少心肌供血供氧; 内***直接损伤心肌细胞; 若发生肺部感染,则进一步减少心肌供氧。(二)酸碱平衡及电解质代谢紊乱酸中毒①H +与肌钙蛋白结合②抑制肌浆网释放 Ca 2+ 高钾血症