党员基本情况登记表.doc

文档介绍：党员基本情况登记表姓名张三性别男出生年月(岁)1980年6月(35岁)照片民族汉族籍贯江苏徐州婚姻状况已婚入党日期2001年4月25日转正日期2002年4月25日参加工作时间2005年8月入党时所在支部中国矿业大学信电学院电气学生党支部转正时所在支部中国矿业大学信电学院电气学生党支部学历学位全日制教育硕士研究生、硕士毕业院校系及专业中国矿业大学信电学院电力传动在职教育博士研究生、博士毕业院校系及专业中国矿业大学信电学院电力传动工作单位及职务中国矿业大学信电学院电气自动化教学实验部(学生具体到班级)组织关系所在单位中国矿业大学信电学院党委电气工程党支部户籍所在地江苏省徐州市泉山区金山东路1号(仅限教工集体户口的)江苏省徐州市泉山区三环南路269号(仅限学生集体户口的)现居住地江苏省徐州市泉山区(**路**号)风华园1-1-401(学生的具体到宿舍楼或宿舍号)所在党支部电气工程党支部进入党支部日期2005年8月1日现任党内职务无入党介绍人李四、**流入党支部联系人及联系方式流入地(单位)可填写流动党员现居住地社区党组织名称失去联系时间2015年6月奖惩情况2014年7月1日徐州市优秀共产党员民主评议情况评议时间2014年有开展评议的填写,没开展的空着即可评议结果出国(境)情况出国日期2015年8月10日出国原因留学出国后与组织联系情况定期联系党籍处理方式申请保留党籍回国日期恢复组织生活情况家庭主要成员及重要社会关系情况称谓姓名年龄政治面貌工作单位及职务父亲张建设60群众徐州燃气公司退休母亲赵红梅58群众徐州燃气公司退休妻子李月32党员中国电信徐州分公司经理儿子张壮壮5群众矿大幼儿园学生党支部意见情况属实(目前还在国外的,在党支部审核栏里可填上规定的回国日期)支部书记签字:党支部(盖章)年月日党(工)委审核意见情况属实党(工)委(盖章)年月日填表人签名:张三