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常见有毒气体中毒急救.doc

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常见有毒气体中毒急救.doc

上传人:sssmppp 2020/8/29 文件大小:61 KB

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文档介绍

文档介绍:一氧化碳中毒急救(一)理化性状及屮毒原因一氧化碳是常见的有毒气体之一。凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全吋都可产生一氧化碳(C0)o〜氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合,抑制细胞呼吸而中毒。(二)中毒症状一氧化碳中毒症状主要有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征,重者昏迷、抽搐,甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:①轻度血碳氧血红蛋白在10%〜30%,有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥,脱离坏境可迅速消除。②川度亦碳氧血红蛋白在30%—40%除上述症状加重外,皮肤粘膜呈樱桃红色,脉快,烦躁,常有昏迷或虚脱,及时抢救之后可完全恢复。③重度血碳氧血红蛋白在50%以上。除上述症状加重外,病人可突然昏倒,继而昏迷。可伴有心肌损害,高热惊厥、肺水肿、脑水肿等,一般可产生后遗症。(三)现场急救立即将病人移到空气新鲜的地方,松解衣服,但耍注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压,并肌注呼吸兴奋剂、山梗菜碱或回苏灵等,同时给氧。病人自主呼吸、心跳恢复后方可送医院。若有条件吋,可做一般性后续治疗:①纠正缺氧改善组织代谢,可采用面罩鼻管或高压给氧,应用细胞色素C15毫克(用药前需做过敏试验),辅酶A50单位,ATP20毫克,静滴以改善组织代谢。②减轻组织反应可用地塞米松10毫克〜30毫克静滴,每日1次。③高热或抽搐者用冬眠疗法,脑水肿者用甘露醇或高渗糖进行脱水等。④严重者可考虑输血或换血,使组织能得到氧合血红蛋白,尽早纠止缺氧状态。急性***气中毒急救(一) 理化特性与屮毒原因***是一种黄绿色具有强烈刺激性气味的气体,并有窒息臭味,许多工业和农药生产上都离不开***。***对人体的危害主要表现在对上呼吸道粘膜的强烈刺激,可引起呼吸道烧伤、急性肺水肿等,从而引发肺和心脏功能急性衰竭。(二) 中毒症状吸八高浓度的***气,如每升空气中***的含量超过2毫克〜3毫克时,即可出现严重症状呼吸困难、紫纟甘、心力衰竭,病人很快因呼吸中枢麻痹而致死,往往仅数分钟至1小吋,称为“闪电样死亡”。较重度之中毒,病人首先出现明显的上呼吸道粘膜刺激症状:剧烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛发辣、呼吸急促困难、颜而青紫、气喘。当出现支气管肺炎时,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。中毒继续加重,造成肺泡水肿,引起急性肺水肿,全身情况也趋衰竭。(三) 急救迅速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意绐病人保暧,并让其安静休息。为解除病人呼吸闲难,可给其吸入2%〜3%的温湿小苏打溶液或1%硫酸钠溶液,可减轻***气对上呼吸道粘膜的刺激作用。抢救中应当注意,***中毒病人有呼吸困难吋,不应采用徒手式的压胸等人工呼吸方法。这是因为***对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,可引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。酌情使用强心剂如西地兰等。鼻部可滴入1%〜2名***,或2%〜3%%肾上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蚀,故呼吸道失去止常保护机能,极易招致细菌感染,因而对屮毒较重的病人,可应用抗生素预防感染。天然气中毒急救(一)