文档介绍：肛瘘中医治疗诊断方法- 中医治疗方药方剂肛瘘中医治疗诊断方法- t 小时候觉得父亲不简单, 后来觉得自己不简单, 再后来觉得自己孩子不简单。越是想知道自己是不是忘记的时候,反而记得越清楚。肛瘘中医治疗诊断方法/ 中医治疗方药方剂医学考研┆医学院校┆执业医师┆执业药师┆执业护士┆卫生资格医学图谱┆资源下载┆医学英语┆临床技能┆理论教学┆药学理论论坛┆网校┆博客┆书店网站地图最新更新主站精华论坛精华中医理论| 中医临床诊治中医药术语标准不良反应中草药图谱中草药药物数据药学下载您现在的位置: 医学全在线>> 中医理论>> 中医疾病诊疗>> 正文: 肛瘘中医治疗诊断方法/ 治疗方药方剂肛瘘医药数据库中心中医论坛疾病名称(英文)anal fistula 拚音 GANGLOU 别名中医:肛瘘,肛漏, 西医疾病分类代码肛肠科疾病, 中医疾病分类代码西医病名定义肛瘘是肛管与肛门周围皮肤相通的感染性管道, 其内口通常位于齿线部位, 外口位于肛周皮肤上, 多系肛管直肠周围脓肿自行溃破或切开引流后,脓腔缩小而形成瘘管。一般具有内口、外口,内口开口部位于齿线的肛隐窝,外口与肛门周围皮肤相通,瘘管可以穿过内、外括约肌和提肛肌向直肠、肛管周围间隙穿通。因原发病灶的感染和粪水仍不断由内口进入管道, 故经久不愈。管道多数迂曲, 引流不畅, 外口常封闭, 脓液积聚后可再次形成脓肿。由于反覆发作,可使原来单纯性肛瘘(一个内口,一个外口) 成为复杂性肛瘘( 一个内口, 多个外口)。多数肛瘘位于肛管直肠环的下方,为“低位肛瘘”。少数在肛管直肠环的上方,为“高位肛瘘”。临床上将肛瘘分为单纯、复杂和低位、高位, 对手术时避免发生括约肌失禁有重要的指导意义。如肛瘘两个出口均在肛管、直肠腔内的称肛内瘘,临床极为少见。中医释名肛瘘是指肛痈成脓自溃或切开后所遗留的管腔。有内外两口,或数个外口,外口常有脓水或粪汁流出,其下有条索状物, 内口位于肛门齿线部为主要表现的瘘病类疾病。西医病因肛瘘多系急性化脓性感染所致,少数为结核性感染, 其他继发于放线菌感染、溃疡性结肠炎或肿瘤者,更为少见。中医病因季节地区人群本病为一种常见病, 任何年龄均可发生, 但以青壮年多见, 男性多于女性。强度与传播发病率本病发病率占肛门直肠疾病的 10 %~ 20 %左右,占外科疾病的 6 %左右。发病机理中医病机本病的发生,为肛门直肠周围痈疽溃后久不收口,湿热余毒末尽, 血行不畅所导致; 或因脾肺肾三脏亏损, 或因肛裂损伤并感染而生。病理病理生理中医诊断标准中医诊断一、诊断: 。 ,常有脓性分泌物或粪汁流出,时觉瘙痒。 (即管道) 由外口通向肛内,并在齿线相应部有内口。 4. 只有一个外口, 一个内口, 一条管道, 且管道位于肛管直肠环以下,为低位单纯性肛瘘。 5. 具有两条以上管道, 位于肛管直肠环以下, 且外口或内口有两个以上,为低位复杂件肛瘘(包括多发性肛瘘)。二、辨证: 本病总属虚实夹杂, 本虚标实。因此辨证首当明辨虚实, 标本之主次。初期表现为脓肿症状,又以全身症状为主,即标实为主,当辨热的偏盛, 后期则重在局部, 特别是复杂性及结核性肛瘘, 因病久者多以正虚为主。须辨阳虚阴虚之各异。 1 .湿热下注: 证候: 肛周常流脓液, 脓质稠厚, 肛门胀痛, 局部灼热。肛周有溃口,按之有条索状物通向肛内。舌红,苔黄,脉弦或滑。辨析: ①辨证:本证多见肛瘘早期,以肛门经常流脓水,胀痛,局部灼热, 舌红,苔黄,脉弦为辨证要点。②病机:湿热下注肛门郁久不散,久则化热, 热盛而肉腐, 肉腐成脓则肛门经常流脓水, 气血运行不利则肛门胀痛不适。 2 .正虚邪恋: 证候: 肛门流脓液, 质地稀薄, 肛门隐隐作痛, 外口皮色暗淡, 瘘口时溃时愈, 肛周有溃口, 按之较硬, 或有脓液从溃口流出, 且多有索条状物通向肛内,可伴有神疲乏力。舌淡,苔薄,脉濡。辨析: ①辨证: 本证主要见于肛瘘晚期, 由于病久, 正气已虚, 肛门流脓液时有时无, 质地稀薄, 外口皮色暗淡。舌淡, 苔薄, 脉濡为其辨证要点。②病机: 脾虚运化失常, 则湿热内生, 下注大肠, 故肛门隐隐作痛,时有脓水流出,气虚则神疲乏力,瘘口时溃时愈。 3 .阴液亏虚: 证候:肛周有溃口,颜色淡红,按之有条索状物通向肛内,可伴有潮热盗汗,心烦口干。舌红,少苔,脉细数。辨析: ①辨证:本证主见于结核性肛瘘。肛门流脓液清稀,溃口颜色淡,潮热盗汗。舌红, 少苔是其辨证要点。②病机: 素体阴虚, 复加外邪不解, 郁久化热, 伤及津液则潮热盗汗, 心烦口干。肛周溃口颜色淡红均属阴液亏虚之象。西医诊断标准肛门直肠瘘诊断标准: 1. 低位肛瘘:①低位单纯性肛瘘: 只有一条瘘管在外括约肌深层以下, 内口在肛窦,