文档介绍：.页眉. .页脚糖尿病合并肺结核临床护理论文摘要摘要:目的摘要:探索糖尿病合并肺结核的临床特征、诊断和治疗方法。方法摘要: 对本科 1991 年以来收治的糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果摘要: 63 例中血糖控制理想者 34例, 病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者 19 例, 15 例吸收好转,2 例无好转,2 例死亡。血糖控制不理想者 10例3 例吸收好转,4 例无好转, 死亡 3例。结论摘要: 糖尿病合并肺结核应积极控制血糖, 早期抗结核治疗, 预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。摘要:糖尿病;肺结核;血糖糖尿病患者轻易合并感染,糖尿病合并肺结核的发病率为非糖尿病合并肺结核的 2~ 4倍[1], 其临床特征较单纯肺结核有所不同, 预后较差[2]。本文就我科自 1990 年至 200 4 年住院糖尿病合并肺结核病历进行分析。 1 资料和方法 一般资料摘要: 63 例均是住院病例,其中男 42 例,女 21 例,年龄 21~ 85岁,其小于 40岁8人, 41~ 50岁9人, 51~ 60岁 15人, 61~ 70岁 20人, 71~ 80岁7人, 81岁以上 5人。先诊断糖尿病后发现并发肺结核 39例, 先发现肺结核后诊断糖尿病 15例, 同时诊断肺结核和糖尿病者 9 列。.页眉. .页脚 糖尿病情况摘要:糖尿病的诊断标准采用 1997 年 ADA/WHO 糖尿病诊断标准。Ⅰ型糖尿病 5 例, Ⅱ型糖尿病 58 例,入院时查空腹血糖 ~ 10mmol/L40 例, ~ 例。有典型的“三多一少” 23 例,糖尿病视网膜病变 18 例,糖尿病肾病 9例, 糖尿病神经病变 15 例。 肺结核情况摘要: 肺结核的诊断标准按照 2000 年中华医学会结核学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[3] 63 例肺结核患者中,初次病人 43 例,复治病人 20 例,临床表现为咳嗽 57例、咳痰 40例、发热 24例、盗汗 17例、消瘦 18例, 咯血 13例, 气促 9 例乏力 15 例,纳差 17 例,胸痛 8 例。查痰找抗酸杆菌 21例(%) ;阴性 35 例;肺部 CT 或 X 线表现摘要: 病变主要为渗出性和干酪样为主 53例( % ), 伴空洞者 19例(%) ; 肺结核类型摘要:血型播散型 6例(%) ,继发型肺结核 50例(%) ,结核性胸膜炎 7 例(%) , 病变累及1 个肺野16例(%) ,2 个肺野33例(%) ,3 个肺野8例(%) , 4 个肺野以上 6例(%) 。 治疗方法摘要:糖尿病治疗 63 例患者均以糖尿病饮食控制、运动疗法、对轻度 2 型糖尿病患者以口服降糖药为主, 多选用达美康、二甲双胍。对Ⅰ型糖尿病及中、重度Ⅱ型糖尿病患者均采用正规胰岛素治疗,每日 3 次,餐前 30min 皮下注射,胰岛素用量均需个体化。肺结核治疗摘要: 初治病例主要选用异烟肼(H) 、利福平(R) 、链霉素(S) 、吡嗪酰***(Z) 、乙***丁醇(E), 治疗方案为 2HRSZ 或(2HRZE)/4 ~ 7HR 。复治病例配合使用***嗪酸、