文档介绍：嗜酸性粒细胞增多和原发性嗜酸性粒细胞増多症黄仁刚9●●●●●●··●●●●●●●●●●●●●●●@●●@●嗜酸性粒细胞增多分类●@●●●●0●反应性嗜酸性粒细胞增多●继发性嗜酸性粒细胞增多●克隆性嗜酸性粒细胞增多特发性嗜酸性粒细胞增多沈悌,等继续医学教育20(4)5154●●●@●●@●反应性嗜酸性粒细胞增多●@●●●●0●过敏性疾病●皮肤病支气管哮喘银屑病●过敏性鼻炎●湿疹药物过敏剥脱性皮炎感染●寄生虫结核衣原体继发性嗜酸性粒细胞增多●●●@●●@●●@●●●●0●结缔组织病类风湿关节炎●免疫缺陷病●Wegener肉芽肿lgA缺乏症●结节性多动脉炎等移植物抗宿主病等肿瘤间质性肾病淋巴瘤各种实体肿瘤●囊性纤维化●内分泌疾病Adisonyprj垂体功能不全●●●@●●@●克隆性嗜酸性粒细胞增多●@●●●●0慢性嗜酸性粒细胞白血病(CEL)慢性髓细胞白血病(CML)●急性髓细胞白血病(AML)骨髓增生性疾病●●●@●●@●特发性嗜酸性粒细胞增多●@●●●●0●当患者嗜酸性粒细胞增多而不能找出其确定的病因时,称特发性嗜酸性粒细胞增多(|HES)。●●●@●●@●嗜酸性粒细胞组织损伤机制●@●●●●0●嗜酸性粒细胞通过释放细胞毒性物质造成组织损伤阳离子蛋白●酸性磷酸酶、硫酸酯酶炎性细胞因子前体花生四烯酸衍生物●●●@●●@●嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病嗜酸性粒细胞肺炎(PIE)表现为干咳、低热,痰中嗜酸性粒细胞增多,肺Ⅹ线检査呈游走性斑片影,多于四周内痊愈不伴心脏、●常有变态反应性疾病史,并与某种食物有关●表现为呕吐、腹痛、腹泻重者可发生梗阻,少数出现脱水。胃镜可见粘膜皱襞粗大,呈乳头状或息肉样改变活检显示大量嗜酸性粒细胞浸润●●●@●●@●嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病Churg-Strauss综合征(嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎)●男性多于女性早期为反复鼻窦炎和哮喘逐渐出现发热、关节肌肉疼痛,呼吸道症状加重,为血管炎期●Ⅹ线检查为斑片状或结节状浸润,可形成空洞皮肤、肾脏和神经均可受累●pANCA阳性●●●@●●@●嗜酸性粒细胞增多导致的常见疾病●嗜酸性粒细胞性心内膜炎嗜酸性粒细胞大量浸润,引起心内膜增厚、心肌纤维化和附壁血栓,导致心脏扩大、心律不齐和顽固性心力衰竭●嗜酸性粒细胞性肌痛综合征为误服色氨酸所致,临床表现为骨骼肌疼痛。