文档介绍：上海市护理质控标准(病区管理)医院 科室 日期 分数 ,挂牌上岗。仪表不符合要求1分/人2..病室整洁、安静、舒适、安全。 (办公 室、病室不整洁、吵架1分/处治疗室、换药室、检查室)。有潜在不安全隐患2分/,功能良好。放物无序或工作场所有私人物1分/、轮椅、备用氧气架功能良好,品1分/项环分定点放置。正规床位无铃牌,或功能不良1分/(护理推车、轮椅、氧气架未定点放置2分/项级别、饮食、药物过敏等)车轮、刹车功能不良1分/(栏或册)各种护理标记不统一、,标签清晰药品混放,标签不清1分/,药物无过期、变质。药柜有积灰1分/、外用药、消毒剂严格分开,未严格分开,定点放置1分/项药定点放置。药物过期或变质5分/物304.***化钾等药物有醒目的标识。***、居H麻药品有管理和登记未定点放置或标签模糊不清5分/项理制度,符合法规要求1分/(易燃、易爆、腐蚀性强)管理不符合要求专柜放置。1分/,做到二查七对。未严格执行1分/、实行二人核对并签名,配血一次一人一管,未按规定操作1分/项护理40输血一次一人一份。、床边不符合医院统一要求1分/项安分隔离等标识、醒目齐全。全病区内无安全防护工具1分/(床栏、约束带等),功能良好。注:青霉素阳性标记必须包括:体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡中医健康教育资料:包括健康教育处方、专科专病中医健康教育标准、宣传栏、资料册、专题讲座等。检查者签名 上海市护理质控标准(护士长管理)医院 科室 日期 分数 、护士制度、常规、规程制定不齐全、1分/项未严格执行1分/项岗位职责、护理常规、操作规程等,有专科疾病护理常规,质并及时修订,严格执行。自控项目不全,无改进1分/,有监控内无质量讲评1分/项管分容,有改进。无防范措施、报告、处理、登1分/,有报告、记1分/项处理、登记、讨论制度。有差错无记录或无讨论记录1分/、易跌倒等评估、预报、无评估、预报、监控制度1分/项监控制度并落实。查看病人和记录有不符之处1分/(含健康未召开公休座谈会无记录教育和意见反馈)不少于一次。。无业务学****无记录5分/、无记录5分/项务30次。无“三基”培训、考核5分/“三基”无专科技能培训、考核5分/项训和专科技能培训、考核。,合理应用人力资排班不合理1分/次源。未定期进行考评1分/(听取病人反映)1分/项资评。,6:00、功能缺损1分/项管分13:、听诊器、电筒以及吸引装置、吸氧装置等功能良好。检查者签名 上海市护理质控标准(分级护理)医院 科室 日期 分数 项目分值内容和要求评分标准扣分得分床单位10分床单位清洁、平整、无污迹。床旁柜清洁整齐。床单位不整洁床单位不干燥床单位有污迹床旁柜不整洁1分/处1分/处1分/处1分/只病人卫生15分病人衣、裤整洁,无污迹。头发清洁、整齐,无臭味,胡须短。口腔清洁无残渣,有与病情相适应的护理次数。皮肤、会阴清洁无污迹。指、趾甲无污垢。一级护理病人未穿医院衣裤衣裤不洁有污迹头发不清洁胡须长口腔不清洁口腔护理次数不符皮肤不清洁会阴不清洁指、趾甲有污垢1分/次1分/处1分/项1分/次1分/项1分/次1分/项1分/项1分/,保持通畅。导管固定不稳妥1分/。导管扭曲、引流不畅1分/根护分管壁不清洁1分/根理引流袋着地1分/,有预防措施,并落实。有护理不当发生的压疮10分/人1分/。无预防措施、无落实2分/。病人使用的抢救用具、器械运作良好。危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录。无安全防范措施功能缺损无运转交接程序或记录5分/项5