文档介绍：膝关节镜手术术后渐进式功能锻炼的效果刘君河北省兴隆县人民医院骨外科河北承德067300【摘要】目的:探讨膝关节镜手术术后渐进式功能锻炼的疗效。方法:对72例患者进行膝关节镜手术治疗,釆用随机数字对照法分为观察组和对照组各36例,对照组采用常规护理,观察组采用渐进式的功能锻炼方法。结果:观察组明显优于对照组(P&t;0 05)o结论:膝关节镜手术术后采取渐进式功能锻炼对于膝关节功能的恢复,减少并发症的发牛有明显效果。【关键词】膝关节镜手术;渐进式功能锻炼【中图分类号】R687 4【文献标识码】B【文章编号】1674 8999(2013)12 0387 01膝关节镜手术是一种“钥匙孔”操作,用于对膝关节进行治疗,这种操作通过皮肤上一个小的切口进行,使用的是一种与摄像机相连的精密内窥镜(关节镜)。与需要较大切口的开放手术相比,关节镜操作疼痛较轻、感染风险较小、术后病人恢复更快,目前,膝关节镜手术己成为膝关节疾患的重要治疗手段,术后采取渐进式功能锻炼对于膝关节功能的恢复,减少并发症的发牛有明显效果,现将护理体会介绍如下:1一般资料我院2010年6月至2012年6月共为72例患者进行膝关节镜手术治疗,势48例,女24例;年龄38~84岁,平均51岁。手术方法:膝关节半月板修复成形术20例,骨性关节关节清理术32例,交叉韧带损伤修复术20例。采用随机数字对照法分为观察组和对照组,各36例,两组性别、年龄、病情,等资料统计学分析,均差异无统计学意义,P&gt;,观察组釆用渐进式的功能锻炼方法,釆用国际Lysholm膝关节评分量表(LKSS),评估膝关节的功能,包括疼痛、关节活动范围、主动伸展受限、内外翻畸形、步行能力、日常生活活动六项内容,满分100分,总分&gt;85为优,7084为良,6069为可,&lt;60为差。结果:观察组明显优于对照组,P&lt;005,具有统计学意义。行行X列表X2检验,X2=12 77P<0 01差别具有高度显著意义。2方法两组均为膝关节镜手术术后,对照组采用常规护理,观察组采用渐进式的功能锻炼方法后护理,方法介绍如下:2 1早期(术后第0-1周)功能练****的早期及初期,因肌力水平较低,存在较为明显的炎性反应,故以小负荷的耐力练****为主,达到减轻肿胀、疼痛,避免肌肉粘连及萎缩的目的。2 1 1手术当天麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节,做踝泵运动,即踝关节背伸,膝关节伸直,收缩股四头肌,用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5min/每次,1组/h;股四头肌等长收缩运动,即在患肢静止状态下,匀速收缩股四头肌,绷紧及放松应在不增加疼痛的前提下多做;胭绳肌等长收缩练****患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷紧及放松,所有练****在不增加疼痛的前提下尽可能多做。2 1 2术后第1天继续以上练****外,踝泵运动改为抗重力练****可由他人协助或用手扶住大腿,开始直抬腿练****即伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处,保持5秒,30次/组,3~4组/d;开始后抬腿练****即俯卧/申膝后直腿抬高至足尖离床5cm处,保持5秒,30次/组;同吋开始侧抬腿练****负重及平衡保护下,双足左右(或前后)分离,在微痛范围内左右(或前后)交替移动重心,5min/次,2次/d。如痛疼、肿胀不明显,可扶单拐或不用拐下地,但不鼓励多行走。2 1 3术后第3天继续以