文档介绍：护理查房股骨粗隆间骨折病史简介姓名:刘芳潮年龄:72岁性别:男主诉:摔倒至右髋部疼痛、活动受限3小时病情摘要:患者缘于3小时前行走时不慎跌倒,右髋部着地,致右髋疼痛,无法活动,不能站立行走由当地医院转入我院治疗。拟诊为“右股骨转子间骨折”病史简介入院查体T::142/72mmHgHF:60次/分R:18次/分个防形。外旋畸形约90入院,右下肢无缩短,呈外展、外右股骨粗隆部压痛、扣击痛,右侧髋关节因疼痛活动受限,右足运动,感觉正常。病史简介既往史:7~8年前行“双侧大隐静脉高位结扎+剥脱米”辅助检查:Ⅹ光片(周宁县医院)示股骨粗隆间骨折诊断:右股骨转子间骨折,高血压处理:患者于次日行全髋关节置换术疾病简析股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,女性多于男性,属于关节囊外骨折随着社会的老龄化,人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生·老年患者的股骨粗隆间骨折,多为直接外力如跌倒所致,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻懒关节日,分型根据骨折线的走向与位置可分为常见的四种类型顺粗隆间型(1)|型:骨折线沿粗隆间线延伸,从大粗隆到小粗隆,骨折无移位,为稳定性骨折(2)‖型:骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质压陷骨折轻度移位,呈内翻变形,仍属稳定性骨折(3)川型:骨折线至小粗隆上缘,小粗隆呈蝶形骨块,内侧骨皮质重叠移位,呈髋内翻畸形,骨折不稳定(4)Ⅳ型:骨折线从大粗隆至小粗隆上缘,大小粗隆各成为单独的骨折块,呈粉碎性骨折,骨折极不隐定2反粗隆间型:骨折线由大粗隆下斜向小粗隆上方,骨折线呈短斜形或螺旋形,小粗隆也可能为游离骨片,骨折近端因外展肌的作用,呈外展外旋位,远端因内收肌是牵引而向内,:骨折线通过大小粗隆下方,成为横形、斛形或锯齿形骨折,也可能轻度粉碎,:骨折包括粗隆间和股骨近端两部分原始X像复位后x位件C可复位的四皮质对能复位的修位折内侧皮质表对合价骨折不稳内侧质表对合倒刽形不稳定内收阻A临床表现:、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折段处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形