腰椎骨折病人的护理.ppt

文档介绍：→腰椎的解剖学□腰椎骨折定义、病因、分类****临床表现目术前·术后护理标功能锻炼出院指导颈椎腰椎的解剖腰椎(lumbar胸椎vertebrae):椎体较大;棘突板状水平伸推间孔向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿腰椎刺用,关节突关节面耗后孔呈矢状位。有面现后面现右侧面现人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形椎弓与椎体后缘围成椎孔,椎体上下椎孔相连,形成椎管肋凹内有脊髓和神经通过,两个椎孔椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核弓上关节突两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水椎弓板横突肋横突分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。腰椎骨折定义指由于外伤或病理造成腰椎骨质连续性的破坏,发生在腰椎部的骨折病因1、间接暴力所致如高处坠落、足臀部着地,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤2、直接暴力所致多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤3、肌肉拉力因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折4、病理性骨折如结核、肿瘤、骨质疏松腰椎骨折分类1·压缩性骨折临床最常见的一种类型,椎体前方受压缩楔形变。2、爆裂性骨折椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位。可压迫脊髓、神经,椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。3·Chance骨折骨折线呈水平走行常见于乘坐高速汽车腰部系安全带,在撞车的瞬间患者躯体上部急剧向前移动并前屈,以前柱为纽,后柱与中柱受到牵张力而破裂张开。4·撕脱骨折在过伸、过屈位损伤时,在韧带附着点发生撕脱骨折。椎体向下缘撕脱骨折5、腰椎滑脱腰椎体间连接异常上位椎体于下位椎体表面部(1)(3)分向前或向后移()正當,第五医推前下角在垂线后(2)脱:第五腰椎前下角与稱线相(3)膏滑脱:第位五腰椎前下角超出垂痣前方garland氏测量法