骨髓抑制的护理-文档资料.ppt

文档介绍：骨髓抑制的护理外九科肖婉1学****内容骨髓抑制的定义01骨髓抑制的临床表现及分级03骨髓抑制的护理05骨髓抑制发生的有关因素02骨髓抑制的处理042骨髓抑制的定义骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降,表现为白细胞减少,尤其是粒细胞减少,继而表现为血小板减少,严重者出现全血细胞减少。放疗与化疗均可引起骨髓抑制。3骨髓抑制发生的有关因素因素具体内容治疗因素化疗药物种类用药方法(包括方案组成、剂量、给药途径、用药顺序等)患者因素以往治疗情况(用药总量、治疗次数、合并放疗等)全身状况(营养)、年龄是否合并其他疾病或重要器官功能障碍4血细胞正常值白细胞:-×109/L血小板:100-300×109/L血红蛋白:110-160g/L5骨髓抑制的程度根据WHO分为0-IV级0ⅠⅡⅢⅣ血红蛋白(g/L)≥110109-9594-8079-65<65白细胞(109/L)≥---<(109/L)≥---<(109/L)≥10099-7574-5049-25<256易引起骨髓抑制的药物卡介氮(BCNU)、表阿霉素(EPT)、紫杉醇、长春新碱(VCR)、卡铂(CBP)明显抑制骨髓01中度抑制骨髓02环磷酰***(CYX)、氮烯咪***(DTIC)、甲氨蝶呤(MTX)、奥沙利铂(L-OHP)轻度抑制骨髓03***尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)71、头晕、乏力、四肢酸软、食欲降低、发热;2、当白细胞<*109/L时,极易引起身体各器官的感染;3、一般认为白细胞减少常见于化疗停药一周后至停药10-14天达到最低点,在低水平维持2-3天后缓慢回升,至21-28天恢复正常。白细胞减少的临床表现81、全身皮肤、牙龈、鼻、***、胃肠、泌尿系统有出血现象2、当血小板低于20*109/L时,容易引起颅内出血的严重后果,表现为头痛、呕吐、意识障碍;血小板减少的临床表现9皮肤苍白、面色无华、指甲、手掌及唇粘膜和睑结膜色淡、头晕耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、严重时也可有低热。血红蛋白减少的临床表现10