生育指标申请表.docx

文档介绍：.生育指标申请表本人姓名 、配偶姓名 、我们于 年 月日依法登记结婚,特申请生育一孩。基本情况如下:男方基本情况 女方基本情况姓名 姓名出生年月 出生年月身份证号码 身份证号码婚姻状况 婚姻状况是否生育收养 是否生育收养过子女 过子女户籍地 户籍地婚后居住地工作单位 工作单位联系电话 联系电话户籍所在镇(街道)、村(居)或单位审核意见:经核实,以上情况属实。情况属实 备注:镇(街道)计生办(公章) 村(居)或单位(公章)签字: 计生主任签字:年 月 日 年 月 日服务手册编号: 经办人:填表时间: 年 月 日填表说明:①本表必须由申请人亲自填写,男、女方各填两份。②户籍所在村(居)或单位主要对其婚育、收养情况审核,需说明的写到“备注: ”后。③“姓名、出生年月、身份证号码”根据身份证填写;“婚姻状况”根据本人实际填写“初婚”或“再婚”;“户籍地”根据户口薄填写“XX'..县(市、区)XX派出所”;“婚后居住地”填写婚后居住详细地址,城区的 具体到“路、街、巷、楼、号、门牌号”,乡镇的具体到“镇、村(居) ”;“工作单位”填写所在单位或村(居)的名称。④曾生育或收养过子女,后子女死亡的,在“是否生育收养过子女”栏内注明子女性别、出生时间、死亡时间,并附相关部门出具的 “死亡证明”。⑤“服务手册编号”由发放手册的镇、街道计生办填写。'.