文档介绍：神经内科1脑卒中是严重危及生命的急症!脑梗死的发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%~80%。我国平均12秒即有1人中风,每21秒因中风死亡1人。2脑组织对缺血缺氧损害非常敏感?30秒:脑代谢发生改变?1分钟:神经元功能活动停止?5分钟:脑梗死3脑梗死的最主要病因——动脉粥样硬化血栓形成4脑梗死常见的发病机制堵塞小动脉,造成脑组织局部供血不足、脑组织坏死血凝块(血栓)脱落,随血流到达脑部小动脉脂质板块破裂、血栓形成5早期溶栓再通是防止缺血脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。6教学目标?熟悉溶栓适应症、禁忌症?掌握溶栓流程?掌握溶栓前后的观察及护理?掌握脑梗死患者的健康宣教内容7适应症①年龄18-75岁。②发病在3~。③脑功能损害体征持续存在超过1小时,且比较严重(NIHSS评分7-22分)。④脑CT已排除脑出血或外伤(如骨折)证据。⑤患者或家属签署知情同意书。8禁忌症①既往有颅内出血史,包括可疑蛛网膜下腔出血史;近3个月有头颅外伤史;近3周有胃出血或泌尿系统出血史;近2周有大型外科手术史;近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。②近3个月有脑梗死或心肌梗死,但不包括陈旧小腔隙性梗死,并未遗留神经功能体征。③体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。9④口服抗凝药,且INR>;48小时内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围)。⑤血小板计数〈100000/mm3,血糖〈。⑥收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。⑦严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。⑧妊娠。⑨不合作。