静脉血栓栓塞症预防护理管理.ppt

文档介绍：静脉血栓栓塞症的预防及护理骨科张丽英2015-9-20是指血液在静脉内不正常地凝结,阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉,以下肢深静脉为多见。静脉血栓栓塞症概述静脉血栓栓塞症(VTE)?一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症(VTE)深静脉血栓形成(DVT)肺栓塞栓塞症(PE)?VTE=DVT+PEDVT与PE是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现静脉血栓栓塞症(VTE)?临床症状不明显?住院病人发病率高?容易漏诊、且漏诊后可能造成严重后果小于一半的病例在濒临死亡前检查出来的80%没有临床症状VTE的临床体征?呼吸困难(常为突然发作)?咯血?虚脱?濒死感?咳嗽或胸痛?下肢肿胀:股青肿、股白肿?小腿疼痛或无力?皮肤温度升高?下肢发红?浅静脉扩张?严重可能会出现紫绀对VTE发病机理的认识VTE血管内膜损伤血液高凝状态静脉血流缓慢1、血管内膜损伤内皮细胞坏死脱落血小板聚集激活Ⅻ血小板粘附及凝集血液凝固启动内源性凝血系统2、血流缓慢及涡流形成内皮细胞坏死脱落血小板靠边形成涡流轴流增宽3、血液高凝状态血液中血小板和凝血因子增多纤溶系统的活性降低,导致血液的高凝状态如:大面积烧伤病人血浆丢失血液浓缩单位容积内凝血因子含量增加血液凝固性增高血栓形成。手术、创伤、妊娠、分娩使促凝因子代偿性释放。注:上述血栓形成的条件往往是同时存在的,但心血管内膜的损伤是血栓形成最重要也是最常见的原因。