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徐英春 真菌实验室检查的临床意义.ppt

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徐英春 真菌实验室检查的临床意义.ppt

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徐英春 真菌实验室检查的临床意义.ppt

文档介绍

文档介绍:真菌实验室检查的临床意义北京协和医院检验科徐英春谢秀丽王辉陈民钧念珠菌菌血症在CU成为严重的问题:1978:在院内菌血症第5位最常见的分离的菌株AnnInternmed,8991-1061999:在院内菌血症第4位最常见的分离的菌株CID,29;239-244202:MedChem,10;1153-1170PUMCH4年的医院内血流感染的监测菌血症粗死亡率(1990-2003)59例念珠菌104例细菌赵心懋徐英春PUMCHData20051999~2005年白念珠菌所占比例5040302010999200020012002200320042005年代1999~2005年热带念珠菌所占比例1816141210864201999200020012002200320042005年代1999~2005年光滑念珠菌所占比例2016141286421999200020012002200320042005年代1999~LSM27-A1997抗真菌药物的判定折点***康唑5-***胞嘧啶伊曲康唑#***霉素B*伏立康唑***@s≤8≤≤---16R≥6432#粘膜中酵母菌;*LS标准;***@CLS|未公布对念珠菌的折点纸片扩散法敏感试验的判定标准***康唑对酵母菌伏立康唑对念珠菌,LSM44-P,2003mmS:敏感≥1917SDD:剂量依赖敏感15-1814-16R:耐药≤14S=SusceptibleSDD=Susceptible-DoseDependentR=Resistant常见的念珠菌体外敏感性评估菌株***康唑伊曲康唑***霉素伏立康唑Posa卡泊芬净白念珠菌热带念珠菌sssssss***滑念珠菌sS/I都伯林念珠菌s/SDDS/IS/SDDS/SDDsSDD/RS-DD/RS/IS/SDDS/S-DD克柔念珠菌RS-DD/Rs葡萄牙念珠菌S/Rs=敏感SDD=剂量依赖敏感I=中介R=耐etal,ClinInfectDis200438:161-89BartizalKetal,Antimicrobage199741:2326-3Chemother1999:11:504-12Pfallermaetala