文档介绍：火肌损伤标志物时主讲人肌损售标志物定义心肌损伤发病6~9小时候,血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。理标支物x时间限定性肌红蛋白x比例特异性κ肌酸激酶及其同工酶x敏感被测性x肌钙蛋白x分级相关性乳酸脱氢酶临床心肌损俊标志物x一、心肌酶谱检测x二、心肌蛋白检泱x三、心肌血管标记物检测x四、利钠肽(NatriureticPeptide,NP)一、些肌谱檢测κ天门冬氨酸氨基转移酶(AST)x/肌酸激酶(CK)∥肌酸激酶同工酶(CK_MB)∥乳酸脱氢酶(LDH)天门多氢酸基转移酶(AsT天门冬氨酸氨基转移酶(AST)κ急性心肌梗塞(AM)后6-8小时,血中AST增高,18—24小时到达高峰,4-5天后恢复正常。其值与心肌枧死范围和程度有关,若再次增高提示梗塞范围扩大或新的梗塞发生。主要分布在心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中肌酸激釀(CK)测定肌酸激酶(CK)测定:方法及参考值:酶偶联法:男性38-174U/L(37女性26-140U/L(37)临床意义1CK主要用于诊断心肌梗死。CK升高的程度与梗死的面积成正比。2骨骼肌疾患,肌营养不良及多发性肌炎者,进行性肌萎缩、皮肌炎、甲状腺疾病时CK活性可有轻度或中度增高3生理性升高见于运动后48小时内、分娩、新生儿血清CK活性高于正常值。另外,某些药物,如利多卡因、***、降脂药等可使血清CK活性升高肌酸激釀同工酶(cKMB)肌酸激酶同工酶(CK-MB)CK分子是由两个亚基单位组成的二聚体,主要存在于心肌中参考值CK-MB:0-18U/LCK-BB:OU/LCK-MM:0-18U/Lx心肌损伤的决定性水平为>9ug/L临床意义1急性心肌梗死后胸痛发作,血清中CKMB于4小时升高,24小时达高峰值,至3-4天恢复2肌肉损伤或肌内注射肌营养不良,多发性肌炎CKMB活性也升高。各种原因引起的缺氧性神经系统疾病,CKBB升