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惊恐障碍和惧旷症的认知行为治疗(1)讲解学习.ppt

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文档介绍:惊恐障碍和惧旷症的认知行为治疗(1)猫看到狗后决定逃跑或攻击了解认知行为治疗☆认知能够改变我们的情绪吗?认知行为治疗的ABC理论:情境/事件自动思维反应(情绪,行为,生理)AEventBBeliefCEmotion了解认知行为治疗感情沮丧,行为消极愤怒,受恶意对抗「感情心平积极改善忧虑放弃气和结果,你放弃不干,回结果,当场遭解雇,烦结果,搞清问题,提出避工作抑郁贬低,工作躁发火,恶化与上司关解决方法,,精神振奋受限系感受到自尊,上司对你深表满意REB甘助表格A-ActivatingEvents(缘事件或逆境C-Consequences(结果·简单地摘要困扰你的情境主要的负面倩绪A可能是内在或外在’真实或想象的主要的挫败行为A可能是过去丶现在或未来的事件不健康的负面情绪包括∶焦虑丶忧郁丶盛怒、挫折容忍度底丶羞愧/耻丶痛心丶嫉炉丶罪恶感Bs-Irrationalbeliefs(非理性信念)D-Dispute(驳斥非理性信念)E-Endpoint(有效的情绪和行为)折而积极的行为要找出Bs就要看是否有驳斥要自问健康的负面情绪包括教条式(必须、绝对、应该)这种信念对我会造成甚么影响?·失望灾难化(事情很糖糕丶恐怖对我有益或只是自我挫败?一塌糊涂)有何证据可以支持我的丰理性信容忍变低(我无法忍受念?这种信含符合现实状况吗?·悲伤贬低自我/他人(我/他/她是·我的信念符合逻辑吗?是否只是·后悔下好的,没有价值)牵望美梦成真而已?受挫事情真的徂糟糕吗(糟到不能再糟了)?识别功能不良认知并对其做出反应(去灾难化例子)有什么证据能够证明你的想法是正确的?反面的证据又有哪些?>有没有看待这个问题的其他方式?最糟糕的结果会是怎样的?如果它真的发生了你该如何应对?最好的结果会是怎样的?对于这个情境,最有可能实现的结果是什么?>相信你的自动性思维会带来什么样的结果?如果你改变想法又会怎样?>如果你的家人或朋友在这个情况下,产生了同你样的自动思维,你会给他什么样的建议?>你应该做什么例子(对一位认为自己没能力胜任工作的女性)治疗师:小玲,你刚说你想讨论下找兼职工作的问题?(议题拟定后)小玲:是的,,我需要钱令治疗师:(注意到小玲烦躁)你刚才在想什么?令小玲:我没有能力胜任一份工作(自动思维)治疗师:那个想法让你有怎样的感受?(思维→情绪)小玲:难过,心情很糟〔情绪)令治疗师:那你没有能力胜任工作的证据是什么?(评估思维)令小玲:恩我没法通过所学课程治疗师:还有吗?令小玲:我不知道我很累,只是找工作都这么难,何谈每日工作令治疗师:那我们先这样想想(换角度思考),也许对你来说找工作确实比做已经找到的工作要难但假设你可以找到一份工作还有没有其他能证明你不能胜任的证据吗?小玲∷……没有了至少我一时想不出来例子(对一位认为自己没能力胜任工作的女性)治疗师:那反面的证据呢?有没有你能够胜任一份工作的证据?小玲:我去年确实有工作在学校中表现很好,但是今年…我不知道◆治疗师:还有其他能证明你可以胜任一份工作的证据吗?令小玲:我不知道可能还可以做一些不是很难不占用时间的事治疗师:那是什么事情?令小玲:也许销售工作,我去年做过这个令治疗师:你可能会在哪里工作?令小玲:我听说有个大学书店在招收新职员治疗师:那好,如果你在书店找到了工作那最糟糕的是什么?☆小玲:我猜我不能做好。令治疗师:如果他真的发生了,你怎么做?☆小玲:我会辞职☆治疗师:那最好的结果是什么?令小玲:应该不会很轻松,但我想我能够做好例子(对一位认为自己没能力胜任工作的女性)◇治疗师:如果你总认为我不能胜任一份工作会对你造成什么影响?小玲:会让我很难过我甚至不想尝试◆治疗师:如果改变下你的想法呢?意识到你有可能在书店工作,会对你有什么影响?令小玲:我感觉好多了,我可能去申请这份工作◆治疗师:所以你想做些什么?◆小玲:去书店应聘,下午就去心治疗师:多大可能会去?令小玲:我会去的肯定会去◆治疗师:你现在感觉怎么样?令小玲:好一点,也许有点紧张但是更有一点希望了是这样的(另有邹主任强调积极方面例子惊恐障碍认知行为治疗系统评估◆心理教育◆认知改造◆处理恐慌冷呼吸训练令松弛训练☆暴露疗法防止复发