文档介绍：山东大学博士学1立论文中文摘要双源CT低剂量扫描在冠状动脉成像中的临床应用本研究采用西门子公司 SOMATOM Definition双源CT(Dual puted tomography,DSCT),包括两部分: 第一部分前瞻性心电门控双源CT冠状动脉血管成像的可行性目的:探讨双源CT(Dual puted tomography,DSCT)前瞻性心电门控在冠状动脉血管成像中的可行性, 资料与方法: (1)分析500例行回顾性心电门控双源CT(DSCT)冠脉成像患者(体重指数22-26kg/m2,心率范围47-1 26bpm,心率≤75 bpm 300例,心率>75 次/分(bpm)200例)的图像。根据扫描过程中患者屏气时心电监控记录到的心率将其分别分为六组:心率≤75次/分(bpm):A组(≤ 50bpm):34例,B组(5 ):47例,C组( bpm):5 l例,D 组( bpm):62例,E组( bpm):60例,F组( bpm):46 例;心率>75次/分(bpm):a组( bpm):47例,b组(8 l~ 85bpm):41例,c组(86"-90 bpm):33例,d组(9l~95bpm):30例,c 组(96"--1 00bpm):27例,f组(≥1 01bpm):22例;所有患者分别行冠状动脉钙化评分扫描、冠状动脉增强扫描,应用时相预览软件在24%.77% 间期中每隔3%重建1个时相,分别由2位经验丰富的医师分别对图像质量进行评价,采用四级法进行综合评估,按照l 6段分段法,选出每个节段的最佳重建时相。采用Kappa检验,评价2名医师对冠状动脉节段评分的一致性。结果A、B、c、D、E、F 6组300例患者中,可评价冠状动脉节段共 4232个,可诊断冠脉节段为4 76个,其中4ll 2个冠状动脉节段(%) 的图像最佳重建时相集中在以7l%为中心的65%~77%:A 组(≤50 bpm) 1%、%、%、%的最佳重建时相分别为77%,74%,71%,68%。B组(5 )患者总节段数 %、%、%、 9%的最佳重建时相分别为77%,74%,71%, 68%。C组( bpm)%、%、%、% 山东大学博士学位论文的最佳重建时相分别为77%,74%,71%,68%。D组( bpm) 5%、%、%、%、%的最佳重建时相分别为 77%,74%。71%,68%,65%。E组(66"--70 bpm)%、 %、%、%、%、%、%的最佳重建时相分别为77%, 74%.71%,68%,65%、44%、4l%。F组(71~75 bpm)患者总节段数636 %、%、%、%、%、%、%、%的最佳重建时相分别为77%,74%,71%,68%,65%、44%、41%、3 8%。a、b、c、 d、e、f 6组200例患者中,可评价冠状动脉节段共28 7个,可诊断冠脉节段为2742个,2605个冠状动脉节段(%)的图像最佳重建时相集中在以4l%为中心的32%"-47%R—R间期范围内; a组(75~80 bpm)%、%、%、%、%、%、%、% 的最佳重建时相分别为50%,47%,44%,4 1%,38%,74%,7l%、68%。b 组(8 )%、%、l %、%、 %、%的最佳重建时相分别为44%,41%,38%,74%,71%,68%。c组() 9%、%、%、%, 1% 的最佳重建时相分别为44%,41%,38%、7l%,68%。d组(91-95 bpm)%、%、l %、%的最佳重建时相分别为 44%,4l%,38%,71%。e组(96"---100 bpm)%、 %、%的最佳重建时相分别为44%、41%、38%。f组(≥1 01 bpm) %、%