小儿液体疗法详解.ppt

文档介绍：小儿液体疗法腹泻病临床表现1、胃肠道症状2、脱水?脱水程度:轻、中、重度?脱水性质:等渗、低渗、高渗3、代谢性酸中毒4、电解质紊乱:低血钾、低血钙、低血镁等腹泻病诊断根据临床症状、体征、实验室检查?判断感染性、非感染性?判断脱水(程度、性质)?判断电解质紊乱、酸碱平衡紊乱腹泻病的治疗?腹泻病的患儿如果存在脱水、低钾、代谢性酸中毒等情况,我们如何给予纠正??小儿腹泻制定液体疗法的具体方案。小儿体液平衡的特点一体液的总量和分布年龄越小,,(占体重的%)血5%间质40%细胞内35%间质20%间质10~15%间质25%细胞内40%血5%血5%血5%细胞内40%细胞内40~45%新生儿80%~1岁70%2~14岁65%***55~60%小儿体液平衡的特点二体液的电解质组成细胞外液ECF:血浆和间质液细胞内液ICF:血浆间质液细胞内液◆小儿体液中电解质的组成与***相似。细胞外液:Na+、Cl-、Hco3-细胞内液:K+、Mg??、Hpo4=蛋白质◆新生儿特点:1、生后数天内血钾、***、磷及乳酸偏高;血钠、钙、重碳酸盐较低。早产儿更低。2、新生儿生后数天排H+能力差,易出现酸中毒。,交换率快,不显性失水多(为***2倍)。婴儿每日水交换量为细胞外液量的1/2,***仅为1/7。,小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。小儿体液平衡的特点小儿体液平衡特点(一)小儿体液总量相对较多(二)水在体内的代谢和交换速度非常快,但对缺水的耐受性差(三)不显性失水相对较多(四)肾脏的调节功能不成熟(五)消化道液体交换较快