文档介绍：单***异山梨酯缓释片的研究【摘要】单***异山梨酯缓释片是一种治疗冠心病、心绞痛和心肌梗死的药物,它是***界山梨酯的活性代谢产物,单***异山梨酯中有两个硝基,经过体内的代谢Z后,才能形成一个具有硝基的单***异山梨酯,如果不经过代谢,它是不会产生任何疗效的。它可以通过扩张患者的外周血管,增加静脉容量,减少回流量,最终降低患者的心脏负担。冃前,单***异山梨酯缓释片已经得到了广泛的应用。笔者根据实际情况,针对单***界山梨酯缓释片进行了研究,希望能为广人的相关工作者提供一些参考依据。【关键词】单***异山梨酯;临床治疗;剂量;安全性文章编号:1004-7484(2014)-02-1068-011单***界山梨酯缓释片的药动学特点单***异山梨酯缓释片是口服药物,吸收良好,不会产生首过效应。患者在服用1小时候以后,血药浓度达到顶峰,生物利用度也慢慢升高,消除半衰期约5小时,作用持续时间8小时。而且肝、肾功能不全的患者使用该药物时,不需要减量,该药物主要从尿液中和粪便中排泄。它的代谢物有扩充血管的作用,所以它可以用来治疗心血管疾病。单***异山梨酯缓释片是目前应用最广泛的***酯类药物,它克服了其他药物的缺点,其药性很好,而口具有适宜的半衰期和满意的生物利用度。同时,这也使得医生容易控制药物的治疗效果,该药物适合用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗。,每天需要服用2次单***异山梨酯缓释片,每次1片。但是在实际的治疗过程中,因为患者对服药的间隔和服药的剂量掌握得不严格,不准确,导致一半以上的患者因为产生了耐受性,所以得不到最佳的治疗效果。单***异山梨酯缓释片有两种剂量,一种是20毫克,一种是40毫克,经过临床研究后发现,这两种剂量的单***异山梨酯缓释片,每隔12小时给患者服用一次,持续一周Z后,患者产生了一定的耐受性。这是最常用的给药方案。(FDA)推荐的用药方案是,以不对称的时间进行给药,每天早上7点到9点服用一次药物,以及下午3点左右的时候服用第二次药物,每次服用1片。因为单***异山梨酯缓释片在临床治疗的过程屮,因为剂量和给药的间隔不合理,从而引起了药物耐受性以及反跳现象,甚至严重影响了治疗的效果。食品和药品管理局进行研究后发现,血管对单***异山梨酯缓释片产生耐药性和谷浓度有很大的关系,如果谷浓度每升达到了300微克,那么就会很快的产生耐药性,如果每毫升在100-250微克,则会产生耐压性,如果每毫升低于100微克,那么就不会产生耐受性。而医生给药的剂量和时间间隔也应该根据实际情况来定。对药动学进行研究,也发现食品和药品管理局推荐的给药方案是不合理的,因为患者在白天的时候活动性很强,发生心绞痛的机率很高,而且药物在患者体内的药物浓度同样很高,处于有效血药浓度状态。但是在枚间,患者的活动很少,患者体内的药物浓度很低,有利于促进恢复血管对药物的敏感性,从而防止出现反跳。另外,食品和药品管理局推荐的给药方案还存在这样的问题,76%的患者能够在早晨7点-9点的时候进行服药。但是第2次服药的随意性就很大,服药时间非常分散,大约只有35%的患者能够准时在3点左右的时候进行服药。因为患者的依从性很差,所以很难达到最初预期的治疗效果。,而且药效也能