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重型病毒性肝炎临床治疗效果观察.doc

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重型病毒性肝炎临床治疗效果观察.doc

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文档介绍

文档介绍:重型病毒性肝炎临床治疗效果观察【摘要】目的探讨不同治疗途径对重型病毒性肝炎患者的疗效。方法50例乙型重型病毒性肝炎患者,随机分为对照组和研究组,各25例。对照组给予恩替卡韦药物治疗,研究组给予恩替卡韦联合血浆置换治疗。比较两组患者治疗后肝肾功能及临床疗效。结果研究组总胆红索(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酚(ATL)、凝血酶原活动度(PTA)恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P〈);研究组治疗总有效率为96%,高于高于对照组76%,差异具有统计学意义()。结论恩替卡韦与血浆置换结合疗法可以有效治疗重型病毒性肝炎,缩短疗程,改善症状,疗效优于单纯西药组,值得临床推广。【关键词】血浆置换;恩替卡韦;乙肝;重型病毒性肝炎DOT:-5547/,很有可能转为更为恶化的阶段,即重型病毒性肝炎,给患者造成严重的生活负担[1]o在慢性乙型肝炎反复损害下,肝脏会向重型病毒性肝炎发展,继而出现并发症,如肝硬化。对于乙型重型病毒性肝炎的治疗,要按照其发病机理对症下药,方能起到作用[3]o现在临床上对于重型病毒性肝炎治疗的可选药物众多,何种方法最为安全依III是临床工作者广为热议的话题。本研究对重型病毒性肝炎患者不同治疗方案的治疗效果进行研究,现报告如下。〜2013年12月在本院治疗的50例乙型重型病毒性肝炎患者,年龄21-60岁,其中男26例,女24例,随机分为对照组和研究组,各25例。研究组平均年龄(±)岁;对照组平均年龄(±)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。2治疗方法两组患者均给予常规的治疗措施,如肝细胞生长因子、服用保肝利尿药物、增强免疫力和补充维生素等。对照组患者给予恩替卡韦治疗,,1次/d,治疗6周。研究组给予恩替卡韦联合血浆置换,使用TQ血液净化仪和MicroPES膜型血浆分离器。血浆的总置换量为2400-3000ml/次。恩替卡韦使用剂量与对照组相同。3观察指标及判定标准观察两组患者治疗前后的TBIL、ALB、ATL、PTA及临床疗效。显著进步:不良的临床症状消失,相关检查结果正常;进步:各项功能改善,不良的临冰症状减轻;无效:患者各方面病症指标无改变,各项机能均未恢复。总有效率二(显著进步+进步)/总例数X100%。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<。(274・5±130・0)umol/L>(±)g/L、(261・8±89・6)U/L、(±)%,治疗后分别为(±)umol/L、(±)g/L、(±)U/L、(±)%;对照组治疗前TBIL>ALB、ATL、PTA分别为(±)umol/L、(±)g/L、(±)U/L、(