文档介绍：病房管理质量考核表考核科室: 考核时间: 考核人员:项目考核内容分值扣分标准得分1床单位整洁,干燥2衣裤整洁3指(趾)甲短,清洁无污垢4头发清洁,胡须短5皮肤,口腔清洁无异味6患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求基7不能自理的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤,坠床,压疮(通础过论证,备案者除外)10每空1分护8提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者检查前,分理向患者讲解有关注意事项,疾病康复方法,患者知晓9做好压疮预防护理,护理措施妥当10对不能自行翻身的患者定时翻身病1•一览表、床头牌标记齐全,清楚,正确,护理级别与病情,诊断,医嘱相符20情2交接班内容包括病情,治疗,护理,皮肤情况等分每空1分观察3观察T,P,R,BP及病情变化,发现问题及时处理,护理记录客观,及时,准确,签全名4熟悉现用仪器(如心电监护仪,呼吸气囊,输液泵等)的操作规程,识别故障并能及时处理1年分层培训计划□:(核心制度口岗位职责口专科护理知识、技术□培护理技术操作常见并发症预防与处理原则□ 文件书写规范□)每两周培训训落实□护理业务查房实施口院级培训率三40%口分层手册使用□技20考能培训□科内理论考核□科内技能考核□提冋理论考核内容::带教计划口临床讲课教案□专人带教口带教讲课口出科考核□1•检查患者6人,床单位不规范人,个人卫生欠佳人,床头卡不规范人;优1、2条单质2询问患者2人,不知晓:主管医生人、护士人、疾病知识人、项每人护用药注意事项人、饮食知识人、检杳目的及注意事项人,□口腔清洁□,口唇无分分,其他管干裂口每空1分理4查责任护士1名知晓:患者姓名口性别口明确诊断口病情口治疗口护理口阳性检查结果□饮食口手术名称口手术日期口引流口健康指导口5病区环境整洁:病房□储物柜□走廊口地面口护办室□治疗室□处置室□换药室□:,无执行者签字份,签字不易辨认份, 份分,其他作3查使用留置针患者1人,固定不牢固人,标识不清楚人每空1分工作亮占八、、100加分项合计被考核科室签字:护理安全质量考核表项目考核内容分值检查及扣分方法扣分导1•导管固定规范口标识清晰口无扭曲□保持通畅口现场杳看患者2管10分人,□符合要求扣1分。理出现压疮扣5分1•有压疮危险度评估□(:有床头安全标识□ 病人夕卜);隐瞒不报扣疮皮肤清洁干燥□卧床病人体位安全舒适口按时翻身口20分5分;上报不及时护严格交接班口扣2分;□不符合要求扣1分。□20分人,(冰袋)有标识□知晓注意事项□符合要求扣1分。全考核科室:考核时间:考核人员:病人转运交接程序规范□药物过敏有标识口医嘱查对每日查对□登记规范口按规定使用腕带:未佩戴腕带人1•急救车:药/物品固定放置□齐全口备用状态口无过期口使用登记规范□每日交接口护士长每周检查□:效期齐全□标识清楚口无过