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上传人:中华文库小当家 2020/9/8 文件大小:4.44 MB

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文档介绍

文档介绍:心房颤动的治疗现状南阳市第二人民医院房颤的定义●体表心电图显示RR间期绝对不规则;心电图没有明确的P波,但部分导联(尤其是V导联)可见大致规则的心房电活动波(f波)●显示f波者,心房周期长度通常<200ms(心房率300次分)心房颤动的流行病学正常人群的04-%0男性◆65岁以上人口的2-5%◆%女性估计中国房颤人群约1000万30-3940-4950·5960·6970·79年龄[岁]●总发生率:35.%与性别的关系●男性:●女性:%房颤的流行病学相关研究医院内老年死亡病人的房颤发生情况与年龄的关系60岁:●60~69岁:%●70~%●80~89岁:39>%临床表现●心绞痛与心力衰竭栓塞●查体:1第一心音强弱不等2心律极不规则;3脉搏短绌。旦房颤患者心室律变得规则,应考虑以下情况:恢复窦性心律●2房性心动过速●3房扑及固定的房室传导比率;s4发生房室交界区性心动过速或室性心动过速如心室律变为慢而规则(30-60次/分),提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助确立诊断老年房颤发生相关因素●/相关性分析老年房颤发生的独立险因素增龄(P():是首位器质性心脏病心功能不全瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄及关闭不全●CAD及T不是房颤发生的独文危险因素老年房颤发生相关因素据相关研究提示增龄引起的老化或泡形性变是老年房颤发生的重要因素●心房老化)结构重构→电重构→房颤房颤最新分类欧洲心脏学会(Esc)房颤指南初发性房颤/(initialevent)(paroxysmalAF)(persistentAF)(permanentAF)