文档介绍：莘如昏院癫痫的药物治疗华山医院神经内科王玥癫痫的治疗方法药物治疗(主要)外科治疗:手术、神经调控癫痫治疗生酮饮食康复治疗KetogenicDiet癫痫的药物治疗在新诊断的癫痫患者中,抗癫痫药物能使约70%的患者发作控制理想的抗癫痫药物治疗应是有效、安全、方便、经济抗癫痫药物介绍癫痫的药物治疗原则3特殊人群选药注意事项传统AED新型AEDs卡马西平(Carbamazepine,CBZ)氯巴占(Clobazam,CLB)氯硝西泮(Clonazepam,CZP)非氨脂(Felbamate,FBM)乙琥胶(Ethosuximide,ESM)加巴喷丁(Gabapentin,GBP)苯巴比妥(Phenobarbitone,PB)拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)苯妥英钠(Phenytoin,PHT)拉科酰胺(Lacosamide-LCM)扑痫酮(Primidone,PRM)左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)丙戊酸(valproate,PA)奥卡西平(0oxcarbazepine,oXC)普瑞巴林(Pregabalin,PGB)替加宾(Tiagabine,TGB)托吡酯(Topiramate,TPM)氨已烯酸(Vigabatrin,VGB)唑尼沙胺(Zonisamide,ZNs艾司利卡西平拉科酰胺抗癫痫药卢非酰胺普瑞巴林司替戊醇左乙拉西坦奥卡西平15托吡酯。磷苯妥英钠加巴喷丁非尔氨酯唑尼沙拉莫三嗪氨乙烯酸丙戊酸乙珦胺苯二卓类苯巴比妥扑痫酮18401880192019602000抗癫痫药的作用机制目前对于AEDs的作用机制尚未完全了解有些AEDs是单一作用机制,有些AEDs可能是多重作用机制了解AEDs的作用机制是恰当的选择药物、了解药物之间相互作用的基础传统抗癫痫药的作用机制电压依增加脑选择性增直接促钙通道阻其赖性的内或突强GABA介进氯离滞剂它钠通道触GABA导作用子内流阻滞剂量卡马西平苯二氮卓(L型)类苯巴比妥++苯妥英钠++???扑痫酮+丙戊酸钠?+(T型)++电压依赖增加脑内选择性增直接促钙通道阻滞剂其它性的钠通或突触的强GABA进氯离道阻滞剂GABA水介导的作子的内非氨脂(L型)加巴喷丁?+(N型,PQ?拉莫三嗪++(N,PQ,R,+T型)左乙拉西(N型)奥卡西平十(N,P型)+替加宾托吡酯(L型)氨己烯酸唑尼沙胺++++(N,P,T型)理想抗癫痫药的药代动力学特征生物利用度完全且稳定半衰期较长一级(线性)药代动力学特征蛋白结合率低无肝酶诱导作用无活性代谢产物