文档介绍：不明原因发热诊断思维方法目前不明原因发热(feverofunknownorigin,FUO)的诊断主要是采用Petersdorf的标准,即同时满足发热病程≥3周、体温多次≥℃、经1周详细检查仍未明确诊断3个条件才能诊断。此概念的优点主要是剔除了病因较明确、诊断较容易的一些发热,专指临床上较常见且真正难诊断的患者。对于FUO患者,正确的思维方法对明确诊断和找到病因十分重要。有学者曾指出,Peopletalkabouttechnicalerrorsinmed-icine,alksaboutthinkingerrors;哲学家柏拉图也曾说过,思维的危机决定了一个人一生的危机。据此,,其对人们的言行起决定性作用,什么样的思维决定一个人采取什么样的行动。思维方式主要有横向思维(lateralthinking)和纵向思维(verticalthinking)等方法。横向思维是指思维有其横向、往宽处发展的特点,此种人思维面一般较为开阔,且善于举一反三。有一个形象的比喻,横向思维就像河流,遇宽广处,很自然的蔓延开来,但欠缺的是深度不够。横向思维依靠横向的、发散的思维理论依据,训练了人们的创造性、革新性。纵向思维遵循一条最明显的思维路线,即直上直下地思考。纵向思维者对局势采取最理智的态度,从假设“一前提”“一概念”开始,进而依靠逻辑认真解决,直至获得问题答案。横向思维者是对问题本身提出问题、重构问题,倾向于探求观察事物的所有不同方法,而不是接受最有希望的方法,并按照去做。而纵向思维采用线性思考或垂直思考,主要依靠逻辑思维的理论依据,训练了人们思维的严密性。,常用的思维方法也是这两种:特征思维法(纵向思维)和概率思维法(横向思维),二者往往结合使用,这与日常生活中辨别方向的思维方式异曲同工。众所周知,北极星属于小熊星座,是北方天空的标志,是夜空能看到的亮度和位置较稳定的恒星,千百年来地球上的人们靠其星光来辨别方向和导航,北极星有着引领我们到达目标的意义,迷路的人们都会抬头寻找北极星。那么,如何寻找北极星呢?第一种方法,假如你是幸运的,抬头一望,恰好是北方,发现了北极星最近的“标志物”———北斗七星,通过斗口的两颗星连线,朝斗口方向延长约5倍远就是北极星。这是一种纵向思维的方法,发现北斗七星,引申过去,就找到北极星。在FUO的诊断过程中,对于一些有明确诊断特征或潜在诊断价值线索(potentialdi-lues,PDCs)的患者(就像北斗七星),采用特征思维法(纵向思维)进行针对性的检查,迅速明确诊断(找到北极星)。第二种方法,假如你不够幸运,抬头一望,满天星斗,不辨东西。那首先分清东南西北,可参考树干年轮等定向法(树木的生长方向多指向南方),先找到北方,确定大体方向,搜寻北斗七星,这是横向思维的方法;继而回到纵向思维,直达北极星。在FUO的诊断过程中,对于无明确诊断特征或诊断线索的患者,采用概率思维法即横向思维,先确定诊断方向(先分清东南西北,即确定是感染性疾病、肿瘤性疾病,还是自身免疫性疾病),进行初步检查,找到诊断线索后(找北斗七星,即阳性检查结果),再安排针对性检查,迅速明确诊断(找到北极星,即具体疾病)。